非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌之一，约占所有新诊断肺癌数量的85%。吸烟是患非小细胞肺癌的首要危险因素，氡接触和空气污染也会增加非小细胞肺癌的患病率。通常由于筛查项目不足或者晚期才出现的临床症状，被诊断为非小细胞肺癌的患者通常已经进入晚期阶段，导致预后不良。诊断非小细胞肺癌的方法有很多，包括X光、CT/PET成像以及肿瘤组织活检等。

　　对于准确分型的NSCLC需要使用不同的治疗策略，包括外科手术、放射性化疗、免疫疗法、抗血管生成单克隆抗体或酪氨酸激酶抑制剂等分子靶向疗法。非小细胞肺癌比较常见的突变类型有表皮生长因子受体（EGFR）突变和间变性淋巴瘤激酶（ALK）基因重组，近年来针对获得性耐药问题的药物研发取得了一定的进展。

　　卡布替尼在非小细胞肺癌中作用如何？

　　1.RET重排在所有NSCLC中的发生率为1%-2%，卡布替尼作为一种具有抗RET活性的多激酶抑制剂，在未选择的肺癌患者中可以产生10％的总体应答率。美国一项2期临床试验，26例RET重排肺腺癌患者入组，25例患者可评估反应，其中有7例确诊为部分应答（总体反应28％）。

　　2. 用于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者，在一项II期临床试验中，卡布替尼联合厄洛替尼治疗TKI靶向治疗后疾病进展的EGFR阳性的晚期NSCLC患者，疾病控制率为DCR67.6%(25 of 37)，22例患者肿瘤缩小>30%。在一代TKI或三代TKI耐药后，医生会建议做进一步的基因检测，对于MET扩增导致的，卡布替尼联合TKI便成为一种经典的处理方法。

　　3.2015年ASCO会议上报道了经1、2线化疗失败且无EGFR突变的晚期NSCLC患者，使用卡布替尼可以获得了59%的疾病控制率。

　　4.2019年日本进行了一项针对卡布替尼的一期临床试验（NCT01553656），其中非小细胞肺癌20例，其中有16位患者病情得到了控制，控制率达到80%。

　　迄今为止，卡布替尼在肺癌中的临床试验都是小样本试验，真正作用如何，还需要更大样本的试验来验证。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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