4、皮疹

　　皮疹一般发生于服用仑伐后两周内。多数患者症状较轻，多表现为痤疮样皮疹、皮肤脱屑、皮肤干燥瘙痒等，一般对日常生活无太大影响，可能会集中在脸部，尤其在鼻翼一带，及至下巴；头后部毛发下；之后长在胸、腹部和大腿前面；色红艳，带白色脓头，隆起，几天后萎谢平伏，留暗色痕若干日子。

　　皮疹的严重程度划分为三级：

　　轻度皮疹：局限于头面和上躯干部，几乎无主观症状，对日常生活无影响，无继发感染。

　　中度皮疹：范围比较广泛，主观症状轻，对日常生活有轻微的影响，无继发感染的征象。

　　重度皮疹：范围广泛，主观症状严重，对日常生活影响较大，有继发感染的可能。

　　针对不同程度的皮疹可采用不同的处理方式：

　　对于轻度皮疹，一般不需要药物剂量的调整，可局部使用1%或2.5%氢化可的松软膏或1%克林霉素软膏或红霉素软膏，皮肤干燥伴瘙痒者，薄酚甘油洗剂或苯海拉明软膏涂瘙痒局部。两周后对皮疹程度行再次评估（可由专业人士或患者自己进行），若情况恶化或无明显改善，则进入下一步。

　　对于重度皮疹患者，可以酌情考虑减量或推迟治疗。

　　另外，在服药期间需注意预防皮疹，可全身涂抹不含酒精的润肤乳，并减少日晒时间，采用物理防晒减少皮肤刺激。

　　5、口腔溃疡

　　以前的时候，在一段火锅后、失眠熬夜后、压力大时，溃疡就一声不响地跑进了嘴里；而吃了靶向药之后，口腔溃疡成为了会呼吸的一种痛，活在了口腔里的每个角落。不论嘴里冷热温凉，疼痛感此起彼伏。

　　口腔溃疡也可以称为口腔黏膜炎，而根据病情程度可分为3级：

　　1级：几乎无症状或症状较轻。

　　2级：疼痛可耐受，不影响进食。

　　3级：严重疼痛，影响进食。

　　口腔黏膜炎的处理，也应根据轻重程度进行处理：

　　1级患者可每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。

　　2级患者每日局部使用氟羟泼尼松龙2-3次。每日口服红霉素25-35 mg或米诺环素5 mg.无需减量。

　　3级患者，停药2-4周，降至2级可继续用药，如无改善，停药。每日2-3次氟倍他索软膏。每日口服红霉素25-35 mg或米诺环素5mg.

　　6、疲劳

　　乏力、身心劳累其实可能是患者吃靶向药所产生的副作用——癌性疲劳。当出现疲乏时，患者可自行调节。

　　疲劳的对症治疗一般是镇痛、抗抑郁药，精神兴奋剂（哌甲酯）也是临床医生的常备选择。

　　保证良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱，减轻疲劳不适症状。

　　适当的运动。睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状，而且能提高患者的生活质量，改善患者的预后。

　　若持续性疲乏严重，可考虑减少仑伐替尼的服用剂量。

　　7、手足综合征

　　部分患者会在手掌和足底出现红斑、红肿、脱皮、角化、红肿疼痛等症状，甚至可能手足麻木，症状逐渐加重，严重者会出现溃疡、水泡、疼痛，严重影响日常生活。

　　手足综合征可分为3级：

　　1级为轻微的皮肤改变或皮炎伴感觉异常，但不影响日常活动。

　　2级的皮肤改变如前，伴疼痛，轻度影响日常活动，皮肤表面完整。

　　3级为溃疡性皮炎或皮肤改变伴剧烈疼痛，严重影响日常生活，具有明显的组织破坏（如脱屑、水疱、出血、水肿）。

　　如何处理：

　　1、日常手足皮肤护理，避免用冷水洗手足，穿着宽松透气的鞋子，避免手和足的摩擦与受压，避免激烈运动和体力劳动；

　　2、服用维生素B6和西乐葆可预防手足症状发生；

　　3、可把双手和双足用温水浸泡1分钟后擦干，并涂上凡士林软膏，保持皮肤滋润；

　　4、使用尿酸软膏和水杨酸制剂可防止手足脱皮。

　　5、如果出现水泡要请医务人员处理。出现脱皮时不要用手撕，可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：全面解析仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)出现副作用该如何处理(上)？

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