我国是肝癌大国，全世界超过一半的肝癌患者都在中国！全球每年新发现的肝癌患者数量是84万左右，中国占47万。中国肝癌发病率如此之高，和庞大的乙肝病毒感染人群有密切关系。与肺癌新药层出不穷不同，治疗肝癌的新药非常少，这也导致了肝癌的治疗效果非常不好，尤其是晚期肝癌。

　　O药（纳武利尤单抗，商品名欧狄沃）是2018年在中国上市的PD-1免疫治疗药物，虽然在中国获批的治疗适应症是晚期肺癌，但是在国际上，O药被批准治疗的癌症多种非常多，其中就包括肝癌。那么O药治疗肝癌的效果如何呢？O药之所以能在美国被批准用于治疗肝癌，得益于一项名为CheckMate 040的全球临床试验，该试验研究的就是O药治疗晚期肝癌的效果。临床试验结果表明，O药一线治疗肝癌，客观有效率在20%左右，二线治疗肝癌，客观有效率在15%左右。这比肝癌治疗药索拉非尼当年临床试验中2%~3.3%的有效率有了显著的提高。这里稍微解释一下，客观有效率是指治疗后肿瘤显著缩小的患者比例。一线治疗是指患者被诊断后优先使用的第一种治疗方案。二线治疗是指一线治疗失败后使用的第二种治疗方案。更为重要的是，O药还能让晚期肝癌病人的生存期显著延长。

　　2018年一个重磅肝癌靶向药在中国获批上市，那就是乐伐替尼。乐伐替尼对中国的肝癌，包括乙肝病毒感染阳性的肝癌效果非常不错。那么在治疗肝癌的时候，O药K药等免疫治疗药物，以及靶向药乐伐替尼，该如何选择呢？有专家建议，可以两种药联合一起使用。因为联合治疗的效果更好。

　　研究发现，乐伐替尼联合免疫治疗药物治疗肝癌，有效率能大幅度提高，甚至可以翻倍。在前面的临床试验中，单独使用O药治疗肝，客观有效率约为20%，而加入了乐伐替尼后，可以提高到40%以上，在小样本数据中甚至到了50%以上。不过免疫治疗药物联合乐伐替尼治疗肝癌，还是需要警惕其安全性，要小心毒副作用叠加和出现未知的毒副作用。

　　在预防和减轻抗癌药毒副作用上，稀有人参皂苷是一个很好的选择。稀有人参皂苷是从五加科植物（人参、西洋参、三七等）中提取和转化出来的一种抗癌活性成分，不仅能减轻抗癌药副作用，而且能降低肿瘤耐药性，提高疗效，起到减毒增效的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)联合PD1的治疗效果如何？

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