一项国际化、多中心、随机、开放标签的III期临床研究（PROFILE 1014）评估了赛可瑞和化疗用于ALK重排阳性晚期非鳞状非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的疗效和安全性。

　　2015年，PROFILE 1014首次研究结果表明，口服小分子ALK抑制剂在ALK重排阳性NSCLC患者中的疗效明显优于铂类+培美曲赛联合化疗。主要研究终点为PFS,赛可瑞组的PFS明显优于化疗组（HR 0.45，95% CI,P=0.001），两组PFS分别为10.9个月和7.0个月，两组患者的客观缓解率分别为74% vs 45%（P<0.001）。近期，PROFILE 1014公布了最终OS结果，OS是该研究的关键次要终点之一，以下是最终总体生存率（OS）的研究成果。

　　研究方法：

　　入组患者为晚期ALK重排阳性非鳞状NSCLC患者，之前未接受过全身治疗。以1:1比率随机分配接受赛可瑞治疗（口服赛可瑞250mgBID）或静脉化疗方案（静脉滴注培美曲塞500mg/m2 +顺铂75mg/m2或卡铂AUC5-6，Q3W,最多6个周期）。

　　研究进行直到疾病进展（IRR定义的实体瘤评价标准）或发生不可接受的毒性反应或死亡。若超出RECIST定义的进展时间，赛可瑞组患者仍可继续使用赛可瑞治疗，化疗组患者允许交叉至赛可瑞治疗。

　　研究结果：

　　从2011年1月20日至2013年6月31日，共入组343例患者，随机接受赛可瑞（n=172）和化疗方案（n=171，91例患者接受了培美曲赛+顺铂，78例患者接受培美曲赛+卡铂）。

　　OS最终分析时，基于最后一次随访（2016年11月30日）收集的数据，所有患者都均停止治疗，主要原因是研究完成。赛可瑞组中71例患者（41.3%）和化疗组81例（47.4%）患者死亡。

　　赛可瑞组和化疗组的中位随访时间分别为 45.7个月和45.5个月。两组患者的风险比HR为0.760，但无统计学意义（P=0.0978），赛可瑞组的中位OS未达到（NR）。化疗组的中位OS为 47.5个月。赛可瑞组1年、18个月和4年的生存率分别为83.5%、71.5%和56.6%；化疗组1年、18个月和4年的生存率分别为78.4%、66.6%和49.1%。

　　在基线无脑转移患者亚组中（赛可瑞，n＝127；化疗，n＝124），赛可瑞组患者OS优于化疗组（P＝0.0413），两组中位数OS分别为未达到和43.7个月。在基线脑转移患者亚组中，两组患者中位OS无统计学差异。最终OS分析中，赛可瑞组和化疗组未发生不能接受的毒性反应。

　　研究结论

　　中位随访45.7个月时，赛可瑞组未达到中位OS,4年生存率为56.6%。与化疗组相比，赛可瑞组患者的生存趋势较好，但无统计学意义。与铂类化疗相比，一线赛可瑞治疗改善了生活质量和肺癌相关症状。长期服用赛可瑞无明显毒性反应。PROFILE 1014临床研究的最终分析为ALK重排NSCLC患者的OS提供了新的基准，肯定了赛可瑞给患者带来的生存获益。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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