布吉他滨（brigatinib）是EGFR、ALK的双靶点药物，更多的被我们熟知的是作为二代ALK抑制剂。基于ALTA试验，FDA批准布吉他滨用于治疗克唑替尼用药期间进展或无法耐受克唑替尼的ALK阳性转移性非小细胞肺癌患者。同时FDA也已经批准布吉他滨用于ALK阳性转移性NSCLC成人患者一线治疗。今天，我们一起来看看布吉他滨强大的靶向治疗能力。
布吉他滨克服C797S+T790M顺式耐药案例
患者，女，62岁，无吸烟史，2013年5月因胸腔积液入院检查并治疗，被确诊为Ⅳ期肺腺癌。患者先进行化疗，基因检测显示为EGFR 19号外显子缺失突变，用一代TKI耐药后，出现T790M突变，患者开始接受奥西替尼治疗，达到了病情稳定（SD），CA125水平迅速下降，经过8个月的无进展生存期，患者肺左下叶出现新的病灶，胸腔积液增多，病情发展。
患者再次基因检测发现T790M-C797S顺式突变，因此在2017年7月开始联合使用布吉他滨（90mg/日）和西妥昔单抗（600mg/月），治疗一个月时，患者的疲劳和呼吸困难明显改善，CA125水平明显下降，直到2018年4月病情一直稳定（PFS为9个月），除了轻度疲劳外无其他的不良反应。虽然在2018年4月患者出现脑转移灶，但在2018年9月，患者的胸部病灶依旧得到很好的控制。
截止目前全球共有5个ALK靶向药上市。其中布吉他滨表现优秀，这就不得不提ATLA研究了：JTO曾发布了ATLA研究的2年随访结果，报道了第2代ALK抑制剂布吉他滨（Brigatinib）治疗克唑替尼耐药的颅内效果及整体疗效数据补充，结果喜人！如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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