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来那度胺/雷利度胺(LENALIDOMIDE)治疗肝癌的疗效性怎么样?

时间:2021-08-24 14:41 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  肝癌被称为“癌中之癌”,因其发展迅速,治疗困难,预后不良,死亡率高。所以发现肝癌的早起症状,有助于更加好地治疗肝癌。一般来说,肝癌最明显的症状就是不想吃东西,脸色发黄,上腹部疼痛,腹胀等,但是也有相当一部分症状大家不了解导致病情被拖延,下面为大家总结了肝癌早期比较少人知道的几大症状。

    肝癌从第一个癌细胞在肝脏内形成发展到患者有自觉症状,大约需要2年的时间。在此期间,患者可无任何症状或体征,仅有少数患者可出现食欲减退、上腹闷胀、腹痛、乏力、食欲不振等症状,还有一些患者可出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒。但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现时其病情就已经进入了中、晚期。临床中还发现,食道癌、贲门癌、胃癌的患者也会出现连续打嗝的症状。

  2015年,布朗大学的Safran H教授主导的II期临床试验,40名索拉非尼治疗失败的患者接受来那度胺治疗,有效率为15%,中位总生存时间为7.6个月。严重的副作用主要是:乏力、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少。

来那度胺

  2017年,台湾大学的Hsu C教授主导了II期临床试验,55名索拉非尼治疗失败的肝癌患者,接受来那度胺治疗,有效率为13%,控制率为53%,总生存时间为8.9个月。

  这么看来:来那度胺单药治疗晚期肝癌,还是有一定的疗效的,同时副作用相对可控。不过,不少病友还在尝试来那度胺与靶向药、与PD1联合使用,这么做是不是靠谱呢?

  2016年,美国印第安那大学的Shahda S教授开展了一项I期临床试验,探索来那度胺联合索拉非尼治疗肝癌。索拉非尼用的是标准剂量(400mg一次,每天2次),来那度胺计划从15mg每天,一步步增加到25mg每天。

  结果15mg每天一次的剂量,副作用就无法耐受,试验方案改为降低剂量:从15mg每天,改成10mg每天,依然无法耐受;改成10mg每天,吃3周休息1周,患者依然反应副作用偏大。这样一来,一共入组5名患者,试验宣告失败。主要的副作用是:恶心、乏力、瘙痒、肝酶升高、胆红素升高等,中位总生存时间仅为5.9个月——因此,我们认为来那度胺联合用药,还是要慎重;剂量安排仍有待进一步探索。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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