甲磺酸伊马替尼是治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤的一线用药，其皮肤黏膜不良反应的发生率较高。那么它还有哪些不良反应呢？

　　（一）轻中度不良反应

　　1. 苔藓样药疹（LDE）：2002—2017共有21篇英文文献描述了27例伊马替尼引起的LDE,其中20例口服伊马替尼400 mg/d,2例为600 mg/d,1例800 mg/d,还有4例未提及口服剂量。

　　2. 色素异常：色素改变可发生于任何部位的皮肤，包括上颚、牙龈、牙齿、甲板和毛发。色素减退的发生率文献报道不一，潜伏期较短，皮疹表现为弥漫性、斑点状和白癜风样3种类型，毛发亦可变灰白。

　　3. 玫瑰糠疹：Verma等报道1例24岁男性患者服药（400 mg/d）3周后胸、背、腹部和四肢陆续出现玫瑰糠疹。

　　4. 银屑病：伊马替尼可引起银屑病样发疹或使原有银屑病皮损加重。银屑病样疹的分布同经典银屑病的好发部位，即双侧手、肘、下肢、后颈部、腰部、头皮和甲。潜伏期1 ~ 7个月。

　　5. 多形红斑：潜伏期较短，有时可见靶形损害，很少累及黏膜，瘙痒明显。

　　（二）重度不良反应

　　1. Stevens-Johnson综合征：患者口服剂量多为400 mg/d；潜伏期12 d至8个月不等。

　　2. DRESS:伊马替尼导致的DRESS,除1例口服800 mg/d外，服药剂量一般为400 mg/d.潜伏期为18 d至15周。

　　3. 剥脱性皮炎（红皮病）：首次药物暴露一般1 ~ 3周发病，再次服用伊马替尼则数小时至数日发作。引起红皮病的药物还有磺胺、青霉素、抗疟药和生物制品等，与伊马替尼同服时需注意以上药物的致敏风险。

　　4. 急性泛发性发疹性脓疱病：2015年，Scott等报道1例CML女性，口服伊马替尼400 mg/d 4周后躯干、下肢、腋下和腹股沟逐渐出现皮疹，伴剧烈瘙痒，体检见弥漫界限不清的红斑鳞屑。 如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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