肾细胞癌是最常见的肾癌类型，小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）靶向药物治疗是包括肾细胞癌在内许多恶性肿瘤的一线疗法。与传统的化疗药物相比，TKIs毒性较小且治疗窗口相对较宽，许多常见副作用在终止治疗后可逆转。长期应用TKIs可能会导致内分泌相关功能改变，进而导致内皮功能障碍、肾脏代谢异常和心血管损伤。作为TKIs类药物之一的索坦是肾细胞癌的标准用药，尽管研究表明索坦剂量强度与更好的预后之间存在关联，但目前尚无索坦潜在不良反应的数据，对其不良反应的管理尚不明晰。Cancer Medcine（2020）近期发表的这篇研究中观察了短期应用索坦对肾细胞癌患者内皮功能、代谢功能及心血管指标等方面的影响，为索坦治疗过程中引发的不良反应提出新的管理思路。

　　通过前瞻性研究评估了转移性肾细胞癌患者短期应用索坦治疗对内皮功能障碍标志物、代谢功能标志物和心血管危险因素的影响。对索坦治疗肾细胞癌的过程中诱发的不良反应提出可行的管理建议。

　　对来自同一大学医院肾脏病科和肿瘤科的20名（平均年龄61.4±12.0岁）临床稳定的转移性肾细胞癌患者（7名女性，5名患者患有高血压，1名患者患有慢性心力衰竭（NYHA 1级））给予口服索坦治疗，50 mg/d，4周/6周。在研究期间，由于黏膜炎、手足综合征、贫血和腹泻等副作用，8名患者将索坦的剂量从50 mg/d降低至37.5 mg/d。在开始接受索坦治疗（T0）及治疗40天后（T1），对受试者的临床体征、实验室检验和检查等参数进行分析。

　　与基线水平相比，口服索坦治疗40天后eGFR（P=0.002）和空腹血糖（P=0.04）水平明显降低；血浆胰岛素水平（P<0.001）和HOMA-IR（P<0.01）显著增加；血清总胆固醇水平显著增加（P=0.01）；收缩压（SBP）（P<0.0001）、舒张压（DBP）（P=0.001）显著升高。

　　与基线水平相比，血流介导的血管扩张功能（FMD）（％）中位数值显著降低（12.5（9.25;15）vs 9（8;11.5）；P=0.001）。24小时蛋白尿定量的中位数值明显升高（150（85;215）vs 540（425;1250）；P<0.001）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：索坦/舒尼替尼(SUNITINIB)可适用于治疗腺泡状软组织肉瘤？

　　更多药品详情请访问 索坦  https://suninat.kangbixing.com/