2015年12月,美国FDA加速批准艾乐替尼上市,用于克唑替尼耐药或者副作用不耐受的ALK阳性的肺癌患者。2017年11月,美国FDA根据ALEXⅢ期研究结果批准艾乐替尼用于一线治疗ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。2018年8月12日,国家药品监督管理局(CFDA)正式批准了新一代ALK抑制剂阿来替尼进口注册申请,用于治疗间变性淋巴瘤激酶(Anaplastic Lymphoma Kinase,简称 ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
阿来替尼是一种靶向ALK和RET的酪氨酸激酶抑制剂。阿来替尼抑制ALK磷酸化和ALK介导的下游信号蛋白STAT3和AKT的激活,并降低了携带ALK融合、扩增或激活突变的多种细胞系中的肿瘤细胞活力。
ALEX是一项开放标签、随机、主动控制、多中心研究的临床试验,招募303名未接受过治疗的ALK突变阳性非小细胞肺癌患者,患者56%是女性,中位数年龄为56岁(18-91岁),50%是白人,46%亚裔,92%是肺腺癌且63%未有过吸烟史。按照1:1的比例随机分配成阿来替尼组(152人,600mg口服,一天两次)VS克唑替尼组(151人,250mg口服,一天两次),主要研究终点是无进展期PFS。
试验结果表明,相比于克唑替尼组,阿来替尼组取得了极为显著的优势,中位数无进展期mPFS为25.7个月VS10.4个月,整整提高了2.5倍!客观缓解率为79% VS 72%。对于中枢神经系统(CNS)的有效率来讲,阿来替尼也取得了较为显著的优势,81% VS 50%,提高了60%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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