卡博替尼（Cabozantinib）主要靶点有：C-met,VEGFR,也有效作用于Ret,Kit,FLT1，FLT3，FLT4，Tie2和AXL,微弱抑制RON和PDGFR-β。适用于治疗进展期、转移性的甲状腺髓样癌（MTC）患者，伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
卡博替尼联合PD-1疗效如何呢？PD-1抗体Opdivo联合卡博替尼-控制率71%。卡博替尼是一个多靶点的靶向药物，包括MET和VEGFR2靶点，已经被FDA批准用于治疗甲状腺癌和肾癌。有数据表明184可以有调节肿瘤患者免疫功能的作用，所以研究人员设计了这个临床试验，探索184和Opdivo是否联合使用会更好。临床设计：招募了24名患者，包括尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤患者;具体的联合方式：184每天40mg或者60mg联合Opdivo 1mg/kg或者3mg/kg,Opdivo 2周一次。结果：18位可以评估的患者6位肿瘤缩小至少30%，7位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率是71%。副作用：常见的副作用包括腹泻、声音嘶哑、血小板降低、低钠、中性粒细胞减少、疲劳等，没有严重的致死的副作用，不过有的患者由于副作用比较大需要减量使用。最后，研究人员认为184联合Opdivo的副作用可控，不过184的剂量60mg太高，40mg联合3mg/kg的Opdivo不错。
服用卡博替尼出现以下任一条的情况，需要永久停药：发生内脏穿孔或形成瘘管；严重出血；出现严重动脉血栓事件 （如心肌梗死，脑梗死）；肾病综合征；恶性高血压，高血压危象，采用最佳治疗却仍持续无法控制的高血压；下颌骨坏死；可逆的后部白质脑病综合征。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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