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盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)在先天性视网膜感染患者中的临床治疗效果如何?

时间:2021-10-22 14:24 来源:医药查询 作者:康必行-小菲

  盐酸缬更昔洛韦也叫万赛维,适用于治疗获得性免疫缺陷综合症(AIDS)患者的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎,以及用于预防高危实体器官移植患者的CMV感染。常见的副作用有腹泻、口腔念珠菌病、头痛及疲倦。新英格兰杂志发表的一项研究结果表明,盐酸缬更昔洛韦治疗有症状的先天性CMV感染,6个月疗法和6周疗法对于改善患儿听力的短期疗效是相似的,但是6个月疗法在长期疗效上更胜一筹,并且适当的改善了其神经系统发育。

盐酸缬更昔洛韦

  专家组D.W. Kimberlin等人进行了一项随机、安慰剂对照试验,探究盐酸缬更昔洛韦治疗先天性CMV感染时,6周疗法和6个月疗法的疗效比较。研究结果发表在近期NEJM上。该研究共纳入96名新生儿,有86名随访到6月大小。评估婴儿听力较好耳朵其6月时听力改善情况,在6个月疗法和6周疗法中,两组结果类似,听力改善分别为2、3人;听力无变化无变化分别为36、37人;听力情况变的更糟糕分别为5、3人(P=0.41)。随访到12月,6个月疗法组较6周疗法组,婴儿听力整体改善或保持正常更显著(73% vs. 57%, P = 0.01);该现象随访到24月时仍存在(77% vs. 64%, P = 0.04)。

  同时随访到24月时,对其婴幼儿进行发展评估量表测试得出,6个月疗法组组较6周疗法组,其得分更高,神经系统发育更好;在语言综合上,P = 0.004;在理解交流上,P = 0.003.不良反应事件的结果显示,在试验开始的前6周里,有19%的参与者发生了3级或4级的中性粒细胞减少,接下来的4.5个月试验中中,6个月疗法组其3级或4级的中性粒细胞减少发生率为21%,6周疗法组中该数据为27%,两组见无统计学差异(P=0.64)。盐酸缬更昔洛韦的不良反应有全血细胞减少、骨髓抑制、再生障碍性贫血, 发热性中性粒细胞减少。与血小板减少有关的可能威胁生命的出血。惊厥、精神异常、幻觉、意识模糊、易激动。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小菲)
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