近两年来，以仑伐替尼为代表的新一代抗肿瘤小分子靶向药物，以及PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗药物正在从根本上改变肝癌治疗理念和临床实践。而这两者的联合也为HCC系统性治疗疗效带来了革命性的飞跃。比如，仑伐替尼联合PD-1免疫检查点抑制剂治疗不可切除晚期HCC的总生存期（OS）可以达到20个月以上，客观缓解率（ORR）也可以达到46%。在肝癌靶向和免疫治疗药物蓬勃发展并正改变中晚期肝癌临床实践的今天，以TACE为代表的肝癌介入治疗界也自然面临着前所未有的“压力”。2021年3月1日，纳入肝癌靶向药物乐卫玛（甲磺酸仑伐替尼）和多个免疫治疗药物的新版国家医保报销目录正式启用，系统治疗全面渗透肝癌全程治疗已是不争的现实，其与各局部治疗的联合也代表了中晚期肝癌治疗的主流趋势。

　　TACE治疗是中晚期肝癌的基础治疗，但是单纯依靠介入治疗是不够的，最新的一些研究结果也显示，系统药物联合介入用于中晚期肝癌的治疗具有更高的有效率，在降期转化和手术切除方面显示了巨大的临床应用潜力。全球首个甲磺酸仑伐替尼联合TACE治疗不可切除的HCC的回顾性对照研究结果2021年发表于《Hepatology International》.

　　研究结果显示，TACE联合仑伐替尼治疗不可切除HCC较单纯TACE组可显著延长总生存(2年OS率：79.8% vs.49.2%,P=0.047)，无进展生存期（PFS）(1年PFS率：78.4%vs.64.7%;2年PFS率：45.5% vs. 38.0%,P<0.001)，和ORR（68.3% vs. 31.7%, P<0.001）。

　　仑伐替尼的一大优势在于起效快，在亚洲人群中耐受性良好。研究表明，对于肿瘤负荷超过Up-to-seven标准的Child-PughA的中期肝癌患者，起始使用仑伐替尼治疗并在二线接受TACE等治疗的患者的ORR, PFS和OS要优于起始接受TACE治疗的患者。

　　“对于这类中期HCC患者，或者韩氏‘Six-and-twelve’模型（即肿瘤大小+数量之和）超过6分的中国肝癌分期（CNLC）ⅡB期患者，临床一般会尽早使用TACE联合仑伐替尼治疗，使患者获得最终的生存获益。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)加K药治疗肝癌晚期患者的效果怎么样？

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