仑伐替尼等新一代小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅开启了晚期肝癌靶向治疗的新时代，为潜在可转化手术的肝癌患者搏得治愈机会，更有望惠及可手术切除的较早期肝癌患者，从而进一步提高肝癌患者的生存率乃至治愈率。

　　对于肝癌这种恶性程度高、治愈难度大的恶性肿瘤，选择治疗方式首先要考虑到疗效、安全性等多方面因素，仑伐替尼的循证医学证据更加充足。以我个人的临床经验来看，仑伐替尼在安全性方面表现很好，较索拉非尼不良反应更少；在疗效方面，仑伐替尼的III期REFLECT研究中国人群情况，与我国各项真实世界研究基本一致，都表现出良好的疗效。

　　我国每年新发的肝癌近七成确诊时已为中晚期，患者错过了外科手术切除的治愈最佳时机，但仍有一部分患者接受局部或系统治疗后，可实现肿瘤缩小或临床降期，属于“潜在可切除”性质，选择有效的转化治疗手段，能够为更多患者提供长期治愈的机会；而可手术的早期肝癌患者术后复发率高，同样需要有效的辅助治疗以降低复发风险。既往转化治疗、辅助治疗所尝试的手段，主要是肝动脉栓塞化疗（TACE）、消融等局部治疗，以及索拉非尼等早期靶向治疗药物，但目前仍然没有全球公认的转化治疗或辅助治疗方案。而仑伐替尼等新型靶向药物，在晚期肝癌治疗中取得成功后，也用于转化治疗和辅助治疗，为更多患者提供新的治愈希望。

　　为实现有效的肝癌转化治疗或辅助治疗，所选用的方案应具备疗效显著的特点，如评价缩瘤程度的客观缓解率（ORR）应相对较高，而仑伐替尼就在REFLECT研究中，体现ORR显著高于索拉非尼的优势（24.1% vs. 9.2%, OR 3.13, p<0.0001），且这一趋势在研究的中国亚组中更加明显（43.8% vs. 13.2%, OR 5.14）。

　　基于仑伐替尼治疗中国人群的出色疗效数据，我国学者开展了大量含仑伐替尼方案，用于肝癌转化治疗的临床探索。其中为追求更好的转化效果，大多数研究中仑伐替尼均与PD-1/L1抑制剂或TACE/肝动脉灌注化疗（HAIC）等介入治疗联合，组成双联或三联疗法，其中最高报告的转化切除率达56%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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