奈拉替尼的适用范围：
1.早期乳腺癌的辅助治疗
奈拉替尼用于治疗已接受过曲妥珠单抗治疗但癌症复发风险高的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗。
2. 晚期或转移性乳腺癌
奈拉替尼联合卡培他滨被指示用于治疗已接受过两种或两种以上抗HER2治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌成年患者。
奈拉替尼的作用机制：
奈拉替尼是一种细胞内激酶抑制剂，与表皮生长因子受体（EGFR），HER2和HER4不可逆地结合。在体外，奈拉替尼降低EGFR和HER2的自磷酸化，下游MAPK和AKT信号通路，并在表达EGFR和/或HER2的癌细胞系中显示抗肿瘤活性。奈拉替尼人类代谢产物M3，M6，M7和M11 在体外抑制EGFR,HER2和HER4 的活性。在体内，在具有表达HER2和EGFR的肿瘤细胞系的小鼠异种移植模型中，口服奈拉替尼抑制肿瘤生长。
奈拉替尼的用法用量：
从首剂服用奈拉替尼起，并在治疗的前两个周期（56天），服用止泻药洛哌丁胺，预防腹泻，在后期治疗中需要时继续服用止泻药。
1.早期乳腺癌的扩展辅助治疗
奈拉替尼的推荐剂量为每日一次，每次240毫克（6片），每日同一时间与食物同服。连续直至疾病复发或长达一年。
2.晚期或转移性乳腺癌
奈拉替尼的推荐剂量是每日一次口服给予240毫克（6片）（第1-21天给药，240 mg,口服，每日一次）+卡培他滨（第1-14天给药，750 mg/m2，口服，每日两次），每周期21天，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
奈拉替尼片剂应整个吞下（吞咽前不得咀嚼，压碎或分裂片剂）。每天同一时间服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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