吉列替尼是新一代的口服FLT3抑制剂，对FLT3和AXL-1激酶具有特异性的抑制作用。一项随机对照的III期临床试验结果显示，吉列替尼较常规化疗，包括高强度（米托蒽醌、依托泊苷、阿糖胞苷）和低强度（阿扎胞苷）方案相比，显著改善R/R AML患者的总有效率（ORR）和OS.
既往研究显示开始吉列替尼治疗后，患者会出现明显的全血细胞减少和相应的症状，因此建议在治疗期间每周监测1次血常规。其他AE包括肝功能异常、发烧、肌痛/关节痛、疲劳、粘膜炎、水肿、皮疹和腹泻。
建议患者在开始吉列替尼治疗之前，第1周期治疗的第8和15天、第2和第3周期治疗前以及其他治疗周期中进行ECG检查，当QTc间期延长＞500 ms时，建议中断治疗。当患者转氨酶（AST/ALT）升高超过5倍正常值上限（ULN），总胆红素水平高于3倍ULN或有胰腺炎的证据时，也应暂时中断治疗。
需要额外关注吉列替尼两种罕见但严重的AE（SAE），一种是DS,占3％。DS最早可能在开始治疗后2天出现，最迟可能在治疗后75天后出现。主要处理方法为：10mg 地塞米松每12小时静脉或口服1次，持续至少3天。如果使用类固醇治疗48小时后仍发生危及生命的并发症和/或临床恶化，则应立即停用吉列替尼。另一种是罕见的神经系统并发症PRES,占1％，症状包括癫痫发作和急性的精神状态改变，确诊通过磁共振成像（MRI），患者一旦发生需要永久停用吉列替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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