帕拉西替尼是一种每日一次的口服RET靶向疗法，可选择性、强效抑制导致多种癌症的RET改变（融合和突变，包括预测的耐药突变），包括大约1-2%的NSCLC患者。目前，RET是可用FDA批准的精准肿瘤学药物作为靶点的7种NSCLC生物标志物之一。RET生物标志物检测是鉴别转移性NSCLC患者是否有资格接受帕拉西替尼治疗的唯一方法。RET融合可以通过可用的生物标志物检测方法来识别，包括对肿瘤组织或液体活检进行下一代测序。在ARROW试验中，使用了下一代测序、FISH或其他方法来检测RET融合。
帕拉西替尼临床疗效如何？二线治疗数据：
研究中，87 例初治的RET 融合阳性转移性非小细胞肺癌，中位年龄60 岁，49% 女性，53% 白人，35% 亚洲人，94%PS 评分0-1 分，43% 脑转移。所有患者均接受过含铂化疗，45% 使用过PD-1/PD-L1 单抗，25% 使用过靶向药。RET 基因经NGS 检测比例77% ，经FISH 检测比例21% ，最常见的RET 融合伴侣为KIF5B （75% ）和CCD6 （17% ）。
完全缓解率5.7% ，部分缓解率52% ，总有效率57% ，中位缓解持续时间未达到（>15.2 月），80% 有效患者的缓解时间超过6 个月。其中39 例接受过PD-1/PD-L1 单抗治疗的患者，总有效率59% ，中位缓解持续时间未达到（>11.3 月）。
8 例具有可测量脑转移病灶的患者，入组前2 个月内均未接受过放疗，2 例颅内病灶完全缓解，2 例颅内病灶部分缓解，总有效率50% ，75% 有效患者的缓解时间超过6 个月。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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