急性髓系白血病(AML)是一种异质性恶性肿瘤,许多细胞遗传学和分子改变都影响其临床预后(如治疗疗效和总体生存)。目前AML的治疗方法,包括阿糖胞苷联合蒽环类药物的“ 7 + 3”治疗方案以及更新的靶向一线治疗,可使50%至80%的患者获得完全缓解。但是,在最初的缓解后,有60%至80%的患者发展为复发难治性疾病。因此,AML还需要更好的替代疗法。
格拉吉布是一种新型口服smoothened (SMO)抑制剂,在体内具有重要的抗肿瘤作用,在体外可有效且选择性地抑制Hedgehog(Hh)信号通路传导。美国FDA已受理靶向药物格拉吉布的新药申请(NDA)并授予了优先审查资格,该药是一种实验性口服Smoothened蛋白(SMO)抑制剂,目前正被评估联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)化疗,用于既往未接受治疗的(初治)急性髓性白血病(AML)成人患者的治疗。
一项涉及111名新诊断AML患者的临床试验,患者随机分配接受格拉吉布联合LDAC或单独LDAC治疗。结果显示,接受格拉吉布联合LDAC治疗的患者的中位总生存期为8.3个月,而接受单独LDAC治疗的患者的中位总生存期为4.3个月,两组患者的总体生存期相差4个月,统计学意义显著。
FDA报告的Glasdegib的常见不良反应包括贫血,疲劳,出血,发热性中性粒细胞减少,肌肉疼痛,恶心,水肿,血小板减少,呼吸困难,食欲下降,消化不良,粘膜炎,便秘和皮疹等。
根据以上数据和其他研究发现,格拉吉布联合LDAC被批准用于≥75岁、存在合并症而不适合强化化疗的AML患者。“由于化疗毒性,许多AML患者不能接受强化化疗,而格拉吉布为存在各种特殊情况的AML患者提供了新的治疗选择。”FDA药品评价和研究中心的Richard Pazdur博士在一份声明中指出。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:格拉吉布(GLASDEGIB)治疗急性髓系白血病疗效佳能显著降低死亡风险?
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