巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染仍是同种异体造血干血细胞移植后常见的并发症。莱特莫韦是一种抗病毒药物，可以抑制CMV末端酶复合物。虽然更昔洛韦和缬更昔洛韦常规用于实体器官移植，但在造血干细胞移植后，由于临床上无法接受的骨髓抑制，更昔洛韦和缬更昔洛韦预防CMV感染的应用受到限制。

　　FDA批准了默沙东莱特莫韦 （letermovir） 用于防治接受异基因造血干细胞移植（HSCT）后巨细胞病毒（CMV）血清呈阳性的成人患者出现的CMV感染和相关疾病。这是15年来在美国批准的第一种CMV感染新药！

　　那么CMV感染有多可怕？CMV是 1 种疱疹病毒，感染免疫功能正常的个体后多不会引起临床症状，但也不能被完全清除而保持长期潜伏状态。对于免疫功能低下的人群，特别是HSCT患者，潜伏的病毒发生再激活是造成HSCT后感染并发症的主要原因。CMV可累及肺、胃肠道等器官，其中CMV肺炎是最严重的并发症，死亡率>50%；除引起局部器官损害以外，CMV还可通过间接作用引起继发性细菌或真菌感染、移植物排斥和骨髓衰竭等，增加移植失败和死亡风险。HSCT是治疗恶性血液疾病的1种有效方法。在全世界每年进行的超过2.7万例异基因造血干细胞移植（美国约8500例移植）中，估计有65-80％的受者以前曾接触过CMV,因此处于CMV感染的高风险中。

　　莱特莫韦的优势有哪些？目前用于预防和治疗HSCT患者CMV感染抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等。以上药物都会产生肾毒性或粒细胞减少等副作用。

　　在治疗CMV感染过程中，长期使用这些药物，容易产生耐药或交叉耐药。莱特莫韦 (letermovir) 是一种新型非核苷CMV抑制剂（3，4-二氢喹唑啉），通过特异性靶向病毒终止酶复合物来抑制病毒复制。它与非同类药物（如物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、更昔洛韦、膦甲酸钠等）不易存在交叉耐药性。莱特莫韦对其他病毒没有活性，且无骨髓抑制毒性和肾毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：莱特莫韦(PREVYMIS)可显著降低异基因造血干细胞移植患者CMV感染发生率？

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