富马酸替诺福韦第二代韦立得（TAF）的出现对所有乙肝患者来说确实是一个好消息，它也能有效地改变许多慢性乙型肝炎患者的治疗状况。恩替卡韦（ETV）、替诺福韦（TDF）或富马酸丙酚TDF中国名字韦立得（TAF）被推荐为美国肝病学会2018年预防、诊断和治疗慢性乙型肝炎的首选药物。

　　2018年12月8日，TDF第二代产品韦立得（TAF）在中国正式上市。由于韦立得(TAF)在血液中更稳定，能更有效地进入肝细胞，因此韦立得（TAF）25毫克可产生与TDF300毫克相似的抗病毒作用，而韦立得（TAF）的剂量仅为诺福韦剂量的十二分之一，也就是说，一片TDF用于乙肝患者的剂量相当于12片韦立得（TAF）。然而，由于目前使用的抗乙肝药物持续时间相对较长，我们需要更加重视药物使用的安全性。

　　韦立得的批准是基于两项国际III期研究的数据(研究108和110)。这项研究涉及1632名新诊断和治疗的成人HBeAg阴性和HBeAg阳性的乙型肝炎病毒感染(包括在中国治疗的334名患者)。在对两项研究结果的综合分析中，与服用富马酸TDF的患者相比，服用韦立得（TAF）的患者改善了他们的骨骼和肾脏实验室参数。此外，在96周的治疗中，没有病人出现TDF耐药性。结果表明，与富马酸TDF相比，韦立得（TAF）具有更高的血浆稳定性，能更有效地将TDF传递给肝细胞，从而减少血液循环中TDF的含量。临床试验表明，韦立得（TAF）与富马酸TDF相比，可改善肾脏和骨实验室的安全指标。在第3阶段的临床试验中，96周的治疗期间，没有患者出现药物耐药性。

　　目前，任何抗病毒药物都不能治愈乙型肝炎，只有通过抑制乙肝病毒复制来逆转肝硬化，降低肝癌的发病率，这是一个长期服用的过程。这三种药物是人类对抗乙肝病毒的王牌药。关键是要合理灵活地使用它们。在TDF病例中，越来越多的临床研究表明，韦立得（TAF）的抗病毒强度与富马酸TDF相当，但迄今为止，韦立得（TAF）的耐药性几乎为零，肾脏和骨骼安全高。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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