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艾曲泊帕/艾曲博帕(Eltrombopag)可用于严重再生障碍性贫血的一线疗法?

时间:2021-11-29 10:22 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       诺华(Novartis)公司宣布,国家卫生研究院(NIH)下属国家心、肺、血液研究所(NHLBI)进行的一项研究报告显示,在标准免疫抑制治疗开始时同时使用其药物艾曲泊帕治疗6个月后,58%的初始治疗(treatment-naïve)严重再生障碍性贫血(SAA)的患者达到了完全缓解(complete response)。该研究评估了三个连续的治疗队列。第1和第2队列的病人在免疫抑制剂疗法第14天时开始接受艾曲泊帕,而第3队列的病人在免疫抑制剂治疗一开始时就加入了艾曲泊帕,与第1和第2队列相比,第3队列显示出更高的完全缓解率。

艾曲泊帕

  SAA是一种罕见且严重的血液型疾病,患者的骨髓不能制造足够的红细胞、白细胞和血小板。因此,SAA患者可能会出现虚弱症状及其并发症,如疲劳、呼吸困难、反复感染、异常瘀伤或出血,日常活动受到限制。目前的护理标准为免疫抑制治疗(IST)或移植造血干细胞。然而,四分之一至三分之一的患者不会对IST作出反应,30-40%的反应者将复发,导致症状再次出现。在美国和欧盟,艾曲泊帕被批准用于治疗慢性免疫(特发性)血小板减少症(ITP)的1岁及以上儿科患者,其对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术的应答反应不足。

  NHLBI研究员、该研究的主要作者说道:“我们在NEJM上的研究表明,与历史对照相比,艾曲泊帕加标准免疫抑制治疗方案似乎增加了总体反应率,并显著增加了SAA患者血液恢复的频率、速度和稳健性。”

  在NIH研究中,六个月使用艾曲泊帕加标准免疫抑制治疗有很好的完全缓解率,这一主要疗效终点在所有三个治疗组中都超过了历史纪录(10%)。队列1中的患者从第14天至第6个月接受了艾曲泊帕,达到33%的完全缓解率。队列2的完全缓解率最低(26%),其中病人的艾曲泊帕暴露时间最短(第14天至3个月)。此外,与历史队列相比,血小板和嗜中性粒细胞血液计数的总体增加更高,这正是SAA疾病的关键治疗目标。所有治疗组中位随访两年的总生存率为97%(95%CI,94-100%)。艾曲泊帕是唯一用于二线治疗SAA的血小板生成素受体激动剂,而NIH研究的这些结果现在显示出其作为一线治疗的潜力。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小雪)
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