塞尔帕替尼是一种高度选择性RET抑制剂。LIBRETTO-001 I期临床试验包含剂量递增阶段和剂量扩展阶段。剂量递增阶段遵循“3 + 3”设计。 塞尔帕替尼以28天为周期口服给药,随着剂量队列的清除,其他患者可以加入队列,同时同一患者内允许剂量递增。试验的主要终点是确定最大耐受剂量(MTD)或进一步研究的推荐剂量。次要终点包括安全性、总缓解率(RECIST 1.1)和缓解持续时间。剂量扩展阶段旨在进一步评价总缓解率,缓解持续时间和塞尔帕替尼在RET突变患者中的安全性。
ASCO公布的结果数据。总共82名患者入组了八个剂量递增队列:20mg QD(n = 6)、20mg BID(n =10)、40mg BID(n = 16)、60mg BID(n = 10)、80mgBID(n = 18)、120mgBID(n =4)、160mgBID(n = 12)和240mgBID(n = 6)。其中:38例RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者(21例既往接受过MKI治疗,17例未接受);9例RET融合阳性的甲状腺癌患者(8例既往接受MKI治疗,1例未接受);2例RET融合阳性的胰腺癌患者(1例既往接受过MKI治疗,1例未接受);29例RET突变甲状腺髓样癌(MTC)(23例既往接受过MKI治疗,6例未接受);4名患者没有已知的RET突变;除了许多既往接受过MKI治疗的患者外,46%的患者接受过化疗,24%的患者接受过免疫治疗(其中47%是NSCLC患者)。
数据表明,塞尔帕替尼表现出强大的抗肿瘤活性: RET基因融合患者的总缓解率(ORR)达77%,其中非小细胞肺癌患者达77%,而对于RET突变的甲状腺髓样癌患者总缓解率为45%。
塞尔帕替尼治疗持续时间长:90%的RET融合阳性患者和93%的RET突变MTC患者正持续接受治疗,所有肿瘤类型中所有缓解的患者仍在治疗,治疗时间最长的是首位RET融合阳性的非小细胞肺癌患者,截至数据截止日期,该患者已经接受了超过10个月的治疗。大多数治疗相关不良事件严重程度均在1级,两例与治疗有关的不良事件≥3级(1例出现肿瘤溶解综合征,1例转氨酶升高),且最大耐受剂量(MTD)未达到。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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