未分化甲状腺癌(ATC)是一种侵袭性恶性肿瘤,预后不良,有效治疗需求未得到满足,尤其是对于无 BRAF 突变或 NTRK 或 RET 融合的患者。乐伐替尼是美国 FDA 批准的用于放射性碘难治性分化型甲状腺癌的药物,之前在一项针对 ATC 患者(n = 17)的小型研究中证明了其活性。我们旨在进一步评估乐伐替尼在 ATC 中的应用。
这项开放标签、多中心、国际 II 期研究招募了具有 ≥ 1 个可测量目标病灶的 ATC 患者,每天接受 24 mg 乐伐替尼治疗。主要终点是由研究者根据 RECIST v1.1 评估的客观缓解率(ORR)和安全性。在初始反应后 ≥ 4 周确认反应。其他终点包括无进展生存(PFS)和总生存期(OS)。
由于中期分析未达到 15% 的最低 ORR 阈值,该研究因无效而停止。中期分析集包括前 20 名患者。完整的分析集包括所有 34 名登记和治疗的患者。在完整的分析集中,1 名患者获得了部分缓解(ORR = 2.9%;95% CI:0.1 - 15.3)。超过一半的可评估患者经历了肿瘤缩小;3 名患者的肿瘤减少了 > 30%。中位 PFS 为 2.6 个月(95% CI:1.4 - 2.8);中位 OS 为 3.2 个月(95% CI:2.8 - 8.2)。乐伐替尼在 ATC 中的安全性是可控的,许多 AE 可归因于 ATC 的进展。结果表明,乐伐替尼单药治疗可能不是 ATC 的有效治疗方法,这一结果需要进一步调查。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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