厄洛替尼是表皮生长因子受体 (EGFR) /人表皮生长因子受体 Ⅰ (HER1) 的酪氨酸激酶抑制剂，适用于 EGFR 基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的治疗。鉴于厄洛替尼与其他药物之间相互作用较多，可影响药物治疗效果及增加药物不良反应。故归纳厄洛替尼服药期间应注意的几个问题。

　　避免同时使用抑制胃酸的药物

　　厄洛替尼的溶解度与 pH 值相关，pH 值升高时，厄洛替尼的溶解度降低，改变上消化道pH值的药物可能会改变厄洛替尼的溶解度，进而影响其生物利用度。据研究，厄洛替尼与质子泵抑制剂奥美拉唑合用，厄洛替尼的AUC和Cmax分别降低了46%和61%；厄洛替尼与H2受体阻断药雷尼替丁300 mg合用时，厄洛替尼的AUC和Cmax分别降低33%和54%。此外，在与这些药物合用时，增加厄洛替尼的剂量不太可能补偿暴露量的减少。因此，应尽量避免厄洛替尼与减少胃酸产生的药物合用。如患者需要接受此类药物治疗，须在 H2 受体阻断药给药前2小时或给药后10小时给予厄洛替尼。

　　合理用药要点：

　　1.用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR敏感突变。

　　2.肿瘤组织和血液均可用于EGFR基因突变检测，但组织检测优先。

　　3.有脑转移的EGFR基因突变的NSCLC患者可考虑使用厄洛替尼。

　　4.用药期间必须注意常见的皮肤黏膜反应和腹泻。应特别注意间质性肺炎、肝功能异常和眼部症状的发生。

　　5.避免与CYP3A4强抑制剂或强诱导剂联合使用。避免厄洛替尼与能显著且持续升高胃液pH值的药物合用。

　　6.吸烟会导致厄洛替尼的暴露量降低，建议患者戒烟。

　　7.在美国，厄洛替尼获批与吉西他滨联合用于局部晚期、无法切除或转移性胰腺癌的一线治疗，目前国内尚未获批此适应证，可在与患者充分沟通的情况下使用。用法为100mg,每人一次。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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