早在ASH年会上，相关报道表明靶向程序性死亡受体（PD-1）的单克隆抗体治疗多发性骨髓瘤（MM），前景可观。博士报道了关于派姆单抗 的I 期KEYNOTE-023研究的初步结果，A博士报道了关于派姆单抗 联合泊马度胺和地塞米松的II期研究结果。该两项试验都将继续进行，最终结果将令人期待。S博士说，初始疗效结果表明，派姆单抗治疗严重经治的复发/难治性MM患者表现出可观的活性，并且支持了该药治疗该类患者的后续研究。

　　S教授说，PD-1在活化T细胞表面上调，其配体（PD-L1和PD-L2）在抗原递呈细胞和肿瘤细胞表面表达。二者结合后，由PD-1传递负性调控信号诱导肿瘤抗原特异性T 细胞的凋亡和免疫无能，促使肿瘤的免疫逃逸。

　　派姆单抗是一种新型人源化单抗，通过作用于PD - 1提升人体免疫力，已被批准用于治疗晚期黑色素瘤和非小细胞肺癌，并且在多种癌症中表现出很强的抗肿瘤活性。据S博士所说，抗PD-1抗体与免疫调节药物联合应用可能会存在抗肿瘤协同作用。鉴于这一可能性，研究人员评估了这两类药物的联合治疗，试图增强免疫系统控制肿瘤细胞的能力。

　　该研究纳入50例经2种以上治疗后疾病进展的复发/难治性MM患者。该研究分为3个阶段：剂量测定阶段，剂量确认阶段和剂量扩大阶段。S教授说，派姆单抗添加至确定的骨髓瘤治疗方案中（来那度胺+地塞米松），17例可评估的患者的响应率为76%，并且未产生过分的毒性反应，9例来那度胺难治患者中有5例达到了部分响应或更佳响应（56%），额外的3例患者病情稳定。

　　整体的疾病控制率（响应或病情稳定至少持续12周）为88%；所有患者中的6%以及来那度胺难治患者中的11%发生了疾病进展。中位响应持续时间为9.7个月，中位至首次响应的时间为1.2个月；其中11%的患者响应度随时间不断加深。几乎所有患者（94%）的M蛋白或轻链水平下降，17例患者中有13例至少下降了50%。中位响应持续时间为9.7个月，中位至首次相应的时间为1.2个月；其中11%的患者响应度随时间不断加深。几乎所有患者（94%）的M蛋白或轻链水平下降，17例患者中有13例至少下降了50%。

　　该联合耐受性好，不良反应情况与所报道的派姆单抗治疗实体瘤的结果一致。72%的患者发生了任何级别的不良反应。最常见的≥ 3级药物相关事件包括中性粒细胞减少（22%）、血小板减少（8%）和贫血（8%）。药物副作用与批准的某些药物适应症发生的副作用一致。

　　S教授说，研究中未观察到预期之外的毒性，虽然某些患者发生了甲减和甲亢等不良事件，但未检测到肺炎和结肠炎。在该研究中，安全性看似非常好，但由于药物暴露受限，该方案的副作用评估可能并不完善。目前，该研究正在进行。另外，虽然这些研究数据令人鼓舞，但仍然只是初步分析结果，并且该联合方案不适用于临床试验之外。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：派姆单抗(PEMBROLIZUMAB)联合化疗一起治疗肺癌能显著提高患者生存期

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