经TACE介入治疗已成为目前国内原发性HCC非手术治疗的首选方案，也是目前应用最广泛的肝癌治疗方案。在《原发性肝癌诊疗规范（2019年版）》中， TACE治疗覆盖分期广，而且针对IIb和IIIa期HCC,  TACE被推荐作为主要治疗手段。另外，TACE也被推荐用于治疗预后差的伴有门静脉癌栓的IIIb期HCC.

　　但是， TACE治疗中晚期肝癌也存在局限性。一方面TACE单次栓塞很难达到完 全的肿瘤坏死，尤其是治疗直径超过7cm的肿瘤血供丰富的较大肝脏肿瘤，很难 通过栓塞完全堵塞肿瘤血管，而残癌细胞在缺氧环境中 生物学特性可发生改变，从而具有更强的增殖和侵袭能力；另外，TACE会对肝 炎、肝硬化等患者的肝功能造成较大的负担。

　　近年来一些研究结果也显示，系统药物联合介入用于中晚期肝癌的治疗具有更高的有效率，在降期转化和手术切除方面显示了巨大的临床应用潜力。《Hepatology International》发表了全球首个仑伐替尼联合TACE治疗不可切除的HCC（BCLC B期 49.2%， BCLC C期 46.7%）的回顾性对照研究结果。

　　研究结果显示，TACE 联合乐卫玛（仑伐替尼）治疗不可切除HCC（60例，35%伴门静脉侵犯， 15%伴肝外转移） 较单纯TACE组（60例，45%伴门静脉侵犯，15%伴肝外转移）可显著延长2年OS率（ 79.8% vs. 49.2%, P=0.047)和2年PFS率（45.5% vs. 38.0%, P<0.001)，显著提升ORR（68.3% vs. 31.7%, P<0.001），而且在BCLC-C期患者中，疗效提升更显著（64.0% vs 22.6%, P=0.002)。

　　 TACE与具有同时抑制VEGF、FGF信号通路引发血管生成类靶向药物的联合可降低TACE治疗后诱发的肿瘤新生血管形成，降低TACE术后肝癌复发与肝内外转移的几率，从而加强TACE的远期疗效。而且，乐卫玛（仑伐替尼）治疗多伴有乙型肝炎感染的中国HCC患者所显示的高ORR、快速应答、短半衰期以及安全性有利于优化TACE的治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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