塞瑞替尼在坊间，ALK融合被称为“钻石突变”，这里主要由两种含义，一是指数量，ALK+的患者像钻石一样稀有；二是指治疗效果，ALK相关药物层出不穷，短短十年，从第一代到第四代，疗效都特别好，一些患者稍不注意，肿瘤就“吃没了”。罹患癌症当然是不幸的，但有ALK+算是不幸中的“万幸”了。第一代ALK抑制剂是由辉瑞公司研发的克唑替尼，对ALK+患者的有效率60%~70%，效果还是不错的。但它有两个问题，一是控制不了脑转移，患者使用一段时间后脑子里可能长肿瘤；二是和ALK靶点亲和力低，大部分患者使用一年左右就会发生耐药，肿瘤就会卷土重来。为了克服第一代药物的不足，很多药厂在研发新一代的ALK抑制剂。目前，全球已经有多个ALK抑制剂上市，给广大ALK+肺癌患者带来了福音。

　　下面，我们介绍一下塞瑞替尼，商品名赞可达，英文名Ceritinib,由诺华公司研发。这个药物经历了一次剂量调整后，疗效发生了令人惊喜的变化。2018年5月31日，中国食品药品监督管理局批准塞瑞替尼在中国上市，适应症是使用克唑替尼后出现进展或者对克唑替尼不耐受的ALK+肺癌患者，成为首个登陆中国的第二代ALK抑制剂。塞瑞替尼的推荐剂量为450mg/天，与食物一起服用。

　　对于ALK+患者，塞瑞替尼作为一线或者二线药物，都有不错的效果：作为二线药物：在ASCEND-1中，可以看到塞瑞替尼（750mg/天）对于克唑替尼和化疗进展后的人群展现出显著疗效：大型三期临床试验（ASCEND-5）显示，塞瑞替尼（750mg/天）对于克唑替尼和多线化疗都耐药的ALK+肺癌患者，客观反应率39.1%，疾病控制率76.5%；

　　作为一线药物：大型三期临床试验（ASCEND-4）显示，塞瑞替尼（750mg/天）作为ALK+肺癌患者的首选疗法，客观反应率高达72.5%，显著延长癌症患者的生存期。

　　所以，对ALK+肺癌患者来说，塞瑞替尼是一个不错的选择。但是，跟所有抗癌药一样，它也有副作用，比如胃肠道反应（腹泻、呕吐等），部分患者由于副作用比较严重，会减量或者停药，影响治疗。科研人员经研究后认为，塞瑞替尼的副作用可能跟它的剂量有关系，750mg/天可能太多了，减少剂量或许可以降低副作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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