最近发布在《Cancer Cell》上的ARTEMIS-CTONG1509三期临床研究表明，EGFR突变阳性的肺癌患者，一线使用第一代靶向药物厄洛替尼（特罗凯）联合抗血管生成靶向药物贝伐单抗，无进展生存期达到了17.9个月，与一线使用第三代药物奥希替尼相比，差别很小。
之前有研究发现了贝伐单抗的治疗潜力，在铂类为基础的化疗里，加入贝伐单抗，可以将中位总生存期从10.3个月提升至12.3个月。2014年，来自日本的JO25567的二期临床试验发现，在厄洛替尼里加入贝伐单抗，可以将肺癌患者的中位无进展生存时间从9.8个月提高到16.4个月。意大利的临床试验也证实这种联合治疗可以改善生存期。
刚刚发布的ARTEMIS研究证实了日本等国外的研究结果：对于中国EGFR突变阳性肺癌患者来说，一线使用第一代靶向药物厄洛替尼（特罗凯）联合抗血管生成靶向药物（贝伐单抗），与厄洛替尼单药治疗相比，患者的中位无进展生存时间从11.2个月延长到17.9个月。这样的联合治疗，让第一代靶向药物的无进展生存期，直接达到了第三代靶向药物的效果。
在临床研究的耐药分子机制上，患者病情进展之后，使用厄洛替尼联合贝伐单抗治疗的患者中，有41%的患者检测到了T790M突变，而使用厄洛替尼单药治疗的患者中，有61%的患者检测到了T790M突变。这表明抗VEGF治疗并不会抑制EGFR靶向药物耐药的发展。联合治疗的患者有很大概率可以继续使用第三代靶向药。此外，脑转移的患者也可以从厄洛替尼联合贝伐单抗治疗里获益更多。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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