在间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合基因阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗上,克唑替尼是全球范围内首个获批的ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI),开启了ALK阳性晚期NSCLC的靶向治疗时代。克唑替尼在国内上市多年,为患者带来了巨大的生存获益,国内专家学者也开展了众多的科学研究,成果丰硕。
克唑替尼于2011年被美国FDA获批用于ALK融合基因阳性晚期NSCLC患者的治疗,并于2013年在国内获批上市,实际上临床医生已经有着非常丰富的克唑替尼应用经验。观察克唑替尼在真实世界研究和临床实践中的疗效数据,其实与临床试验的数据存在着一定的差异。例如PROFILE 1014[1]和PROFILE 1029[2]研究结果显示,克唑替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC的中位无进展生存期(PFS)在10个月左右,但在真实世界中,患者一线接受克唑替尼治疗有着更长的PFS.多项国内真实世界研究数据显示,ALK阳性晚期NSCLC患者一线接受克唑替尼治疗的中位PFS能够达到14.3~19.67个月[3-6]。
另一方面,克唑替尼治疗后的疾病进展模式更多的为局部进展或缓慢进展,很少会出现爆发性进展,而且在克唑替尼一线治疗出现局部进展或缓慢进展后,国内外权威指南也推荐继续克唑替尼治疗,因此患者接受克唑替尼的治疗持续时间更长。整体而言,临床医生对于克唑替尼的应用是比较得心应手的,而且克唑替尼确实为ALK阳性晚期NSCLC患者带来了非常大的获益。
在药物不良反应的管理上,需要与患者进行积极沟通,让患者知晓服药过程中的一些注意事项,关注克唑替尼的肝毒性,定期进行肝功能的监测,根据监测结果给予及时的处理,以保障患者应用克唑替尼的持续性,避免因为药物不良反应而中断治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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