肾上腺皮质癌(ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤，预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难，多数患者发现时已是晚期，失去手术机会，只能采用密妥坦单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案。目前密妥坦尚未在中国大陆获批上市。密妥坦是目前唯一被批准用于肾上腺皮质癌的药物。
密妥坦结构与杀虫药DDT和DDD相似，可使肾上腺皮质萎缩和坏死。用药后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降，可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。对不能手术切除或有远处转移的肾上腺皮质癌有效。客观有效率为34%～61%，中位缓解期6～7个月。对功能性肾上腺皮质癌，可使皮质功能亢进症状缓解，肿瘤缩小，延长生命。此外，也可用于肾上腺皮质增生或肿瘤所致的库欣综合征（皮质醇增多症)。
出现不良反应应该如何处理？
1、胃肠道反应
结合临床治疗经验来看，使用密妥坦治疗的患者往往会出现胃肠道症状 ，比如恶心、腹泻及厌食等。对于胃肠道症状，可用5-羟色胺阻滞剂进行治疗，并指导患者少量多餐、清淡饮食，观察患者恶心、呕吐的时间并通过劝慰给予患者情感支持等。
2、眩晕
神经系统症状也常见，包括嗜睡、共济失调、眩晕、 意识模糊等。此时可嘱患者卧床休息，避免下床活动；减少外界干扰，避免声光刺激；加床档保护，防止跌伤。如果出现更严重的不良反应，则需停药 。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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