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抗癌药卡博替尼/卡布替尼(XL184)的使用方法和副作用应对方法

时间:2022-01-29 13:26 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

       卡博替尼(商品名Cometriq)XL184是一种小分子酪氨酸激酶抑制剂,抑制RET,MET,VEGFR-1/2/3,KIT,TRKB,FLT-3,AXL和TIE-2的酪氨酸激酶活性,这些酪氨酸激酶受体涉及了肿瘤发生、转移、血管生成和微环境维持等。其在肾母细胞癌、前列腺癌、非小细胞肺癌和肝癌等肿瘤治疗方面有一定的临床效果。卡博替尼XL184还可以联合免疫治疗药物PD1,PDL1等。

卡博替尼

  卡博替尼的服用方法。

  ①甲状腺癌:用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天,不与食物同服,饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药,直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

  ②肺癌:用于晚期非小细胞肺癌(基因检测C-met扩增突变的患者)的推荐剂量是60mg每天。不与食物同服,饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药,直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

  ③骨转移患者:用于骨转移患者,一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者,有过研究,卡博替尼与靶向药特罗凯联用时,骨转移的控制效果最佳,联用的推荐剂量40mg每天,或60mg每天。

  卡博替尼的副作用情况如何应对?

  ①腹泻

  腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂(思密达)、洛哌丁胺(易蒙停),同时对症治疗,用口服补液盐(ORS)预防和纠正脱水、补充电解质,口服维生素。腹泻症状较重时,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。

  避免食用会加速肠蠕动的食物或饮料,如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推荐藕粉、米粉、稀饭、小米粥、不加油的面汤等流质,热苹果泥。注意腹部的保暖,可用暖水袋热敷腹部。清洁臀部和肛周,避免感染。也可以同时服用微生态制剂:培菲康、整肠生等。

  ②恶心、呕吐

  进食清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。

  ③便秘

  火龙果、车前子草纤维素、杜秘克等。

卡博替尼

  ④口腔炎

  保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用溃疡散。

  ⑤消化道出血

  如出现消化道出血,大便潜血(++)以上、呕血,或鲜血便,应加强观察。判断上消化道出血者应禁食,并给予止酸、保护胃粘膜、止血(止血环酸、立止血等),必要时可以使用奥曲肽等;对于下消化道出血者,应积极给予止血、支持对症治疗,出血无法控制者,必要时需外科处理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(XL184)联合传统的抗雄药物治疗前列腺癌临床疗效如何?

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(责任编辑:康必行-小梦)
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