瑞戈非尼是结直肠癌三线治疗的标准方案，其上市前临床试验使用的药物剂量主要为160mg，相关研究的总生存期（OS）均为9个月左右。将同样剂量的瑞戈非尼用于临床治疗时观察到患者常出现药物相关手足综合征，导致患者无法耐受药物并采取减量的治疗策略。此后有研究陆续显示，瑞戈非尼治疗时从小剂量80mg起始并逐渐加量可能是更优的临床决策。
真实世界研究提示120mg剂量组患者的OS最佳，可达14个月-16.7个月。相关结论进一步提示亚洲人群或无法很好耐受160mg剂量的瑞戈非尼，而120mg用药剂量不仅可以有效减少药物相关不良反应，同时可以使患者药物暴露时间相对延长，以此获得更佳的治疗效果。因此，在临床实践中，常常以80mg作为结直肠癌患者瑞戈非尼用药的起始剂量。
约95%的结直肠癌患者为微卫星稳定（MSS）型，日本REGONIVO研究将瑞戈非尼和纳武利尤单抗进行联合应用，为免疫治疗效果欠佳的MSS型结直肠癌患者带去了治疗福音。小剂量瑞戈非尼能够增加免疫细胞如CD4+、CD8+T淋巴细胞浸润，促进形成有利的免疫微环境。因此，在与免疫药物联合应用时，瑞戈非尼的剂量固定为80mg，并且后期不再根据患者用药反应增加药物剂量。根据REGOTORI研究，国内某医院也尝试应用瑞戈非尼联合特瑞普利治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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