多吉美是多种激酶抑制剂，体外试验显示它可抑制肿瘤细胞增殖和抗血管生成作用。多吉美抑制肿瘤细胞的靶部位CRAF、BRAF、V600EBRAF、c-Kit、FLT-3和肿瘤血管靶部位的CRAF、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。

       靶向药多吉美常见副作用以及处理方案：

　　1、血压升高：

　　血压升高是多吉美治疗过程中最常见的毒副反应之一，发生率为12%-75%，一般在治疗开始后3-4周时出现，与药物相关的高血压多为轻到中度。

　　处理方法：治疗期间血压升高的患者停药后血压下降，一般不需处理，但对血压升高明显（患者血压》160/100mmHg）和出现相应症状的患者需要进行降压治。

　　2、甲下线状出血：

　　应用多吉美治疗后，部分患者指端可出现无痛性甲下线状出血，较少出现足趾。

　　处理方法：甲下线状出血可随指甲生长逐渐消失，无需特殊处理。

　　3、心脑血管意外、血栓性疾病等：

　　抑制血管生成是多吉美的主要作用，因此有可能引起心脑血管意外，血栓性疾病等。

　　处理方法：有研究发现和索拉非尼组治疗相关的心肌缺血/心肌梗死的发生率（2.9%）高于安慰剂组（0.4%），发生此类不良反应时暂时或长期中止多吉美的治疗。

　　4、手足综合征：

　　用药2-4周后掌跖部位出现对称性红斑、疼痛、肿胀、常伴有感觉异常（针刺感或热敏感），在温暖环境中加剧。足部皮肤严重时患者可出现就行。有时红斑也会出现在指端、甲周。

　　处理方法：治疗以对症治疗为主：如应用润肤霜保护病变皮肤，穿柔软的衣服和鞋以减少对皮肤的摩擦、挤压，避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受，可先停药1-2周后再用药或减少用药剂量，严重患者需终止用药。

　　5、皮疹、瘙痒：

　　常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。

　　处理方法：推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤，应用润肤霜保护病变皮肤，病变局部不要应用激素类药品，避免应用导致皮肤干燥的物品，避免日晒，穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药，也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药物治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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