澳大利亚墨尔本PeterMacallum癌症中心开展了一项2期临床试验（OSCILLATE），临床结果已于2020年世界肺癌大会上公布。奥希替尼80mg每天一次持续八周，然后吉非替尼250mg每天一次持续四周，然后奥希替尼80mg每天一次持续四周，然后吉非替尼四周序贯奥希替尼四周循环，直至疾病进展。疾病进展后采用奥希替尼或其它治疗方案。
47例EGFR突变合并T790M阳性且对1-2代EGFR-TKI耐药的晚期NSCLC患者纳入研究，中位年龄60岁，62%女性，96%PS 0-1分，66%无吸烟史，40%亚洲人，Del19突变64%，L858R突变34%，21%脑转移，2%软脑膜转移，19%肝转移。随访时间27个月，客观有效率45%，中位无进展生存期9.4月，一年无进展生存率38%，中位总生存期22个月（从入组开始计算）。
68%的患者完成了6个月的轮换，而没有因为不良反应导致的中断或延迟用药。中位轮换次数为10（范围1-32，不包括头8周的奥希替尼）。3-4级不良反应比例为17%，最常见为头痛和恶心（各2例）。1例患者肺部感染死亡，和临床用药无关。
35例患者在出现疾病进展后，停止轮换，持续服用奥希替尼，轮换结束后的中位无进展生存期5.5月。至数据截止日，在轮换方案进展后继续使用奥希替尼单药的患者中有8例仍在有效中。
该研究显示，奥希替尼和吉非替尼轮换二线治疗T790M阳性NSCLC患者耐受性良好，但临床疗效与奥希替尼单药类似。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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