托法替尼（tofacitinib）适用于治疗有中度至严重活动性类风湿性关节炎对氨甲喋呤以反应不佳或不能耐受的成年患者。可用作单药治疗或与氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)联用。特别提醒：托法替尼（tofacitinib）不应与生物制品DMARDs或与强免疫抑制剂例如硫唑嘌呤和环孢菌素联用。

　　托法替尼的剂量和给药方法：

　　类风湿关节炎

　　托法替尼可与甲氨蝶呤或其他非生物DMARD药物联合使用。托法替尼的推荐剂量为5mg,每天两次；11mg,每天一次。口服给药，有无进食皆可。因严重感染和血细胞减少进行剂量调整。

　　不建议在淋巴细胞绝对计数低于500 细胞/mm3、中性粒细胞绝对计数（ANC），低于1000 细胞/mm3 或血红蛋白水平低于 9 g/dL 的患者中开始托法替尼用药。出现淋巴细胞减少症、中性粒细胞减少症和贫血症时，建议调整剂量或中断治疗。如果患者发生严重感染，应该避免托法替尼给药，直至感染得到控制。因药物相互作用进行剂量调整。

　　在下列患者中：

　　同时接受细胞色素 P450 3A4（CYP3A4）的强效抑制剂（如酮康唑）治疗， 或者接受一种或多种可同时导致CYP3A4 中等抑制和CYP2C19 强效抑制的合并用药（如氟康唑），托法替尼的推荐剂量应为 5 mg,每天一次。托法替尼与强效 CYP3A4 诱导剂（如利福平）合并用药可能导致临床缓解作用丧失或下降。不建议强效 CYP3A4 诱导剂与托法替尼合并用药。对肾或肝功能损伤患者进行剂量调整。

　　在下列患者中：

　　中度或重度肾功能不全，或者中度肝功能损伤，托法替尼的推荐剂量应为5  mg,每天一次。不建议重度肝功能损伤患者使用托法替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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