康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 肺癌患者使用卡马替尼/卡玛替尼(CAPMATINIB)这些不良反应要格外注意

肺癌患者使用卡马替尼/卡玛替尼(CAPMATINIB)这些不良反应要格外注意

时间:2022-02-10 11:13 来源:医药数据 作者:康必行-小雪

       卡马替尼(Capmatinib)是美国FDA批准的首个特异性靶向MET外显子14跳跃突变(METex14)的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗药物。GEOMETRYmono-1研究中位总生存期(OS)数据表明:卡马替尼对于初治METex14患者中位总生存期(OS)为20.8个月,既往接受过治疗METex14患者中位OS为13.6个月。GEOMETRYmono-1研究中卡马替尼对于初治METex14患者客观缓解率(ORR)达65.6%,既往接受过治疗METex14患者ORR达51.6%。

  卡马替尼耐受性良好,GEOMETRYmono-1研究所有队列334例患者中常见不良反应有:

  a.外周水肿包括外周肿胀、外周水肿和体液超负荷。

  b.疲劳包括疲劳和虚弱。

  c.非心源性胸痛包括胸部不适、肌肉骨骼胸痛、非心源性胸痛和胸痛。

  d.发热包括发热和体温升高。

卡马替尼

  GEOMETRYmono-1研究中大多数报告不良反应的患者仍使用卡马替尼。23%的患者因不良反应降低卡马替尼剂量,54%的患者因不良反应暂停卡马替尼治疗。54例患者(16%)因不良反应而停止卡马替尼治疗。导致停药的最常见不良反应是外周水肿(1.8%),肺炎(1.8%),疲劳(1.5%),丙氨酸氨基转移酶增加(0.9%),天冬氨酸氨基转移酶增加(0.9%),恶心(0.9%),呕吐(0.9%),胆红素增加(0.6%),血液肌酐增加(0.6%),一般身体健康状况恶化(0.6%),间质性肺病(0.6%),组织性肺炎(0.6%)和肺炎(0.6%)。1例患者(0.3%)因肺炎而发生致死性不良反应。

  在接受卡马替尼治疗的患者中发生的<10%临床相关不良反应包括瘙痒(过敏性和全身性)、间质性肺病(ILD)/肺炎、蜂窝组织炎、急性肾损伤(包括肾功能衰竭)、荨麻疹和急性胰腺炎。可根据不良反应的严重程度决定是降低卡马替尼剂量、暂停用药或永久停用卡马替尼。无法耐受每天两次口服200mg的患者永久停用卡马替尼,轻度至中度肾功能不全患者不需要调整剂量。

  需要注意的不良反应

  外周水肿

  外周水肿是指在四肢组织中存在过多的间质液,从而引起可触及的肿胀。MET抑制剂常会导致外周水肿。如果水肿引起的肢体差异不大于30%,不明显影响日常活动可考虑采取这些措施:抬高患肢、穿弹力袜、减少钠盐的摄入。如果水肿引起的肢体差异超过30%,明显影响日常活动,则需要采取或加强上述措施,并考虑暂停卡马替尼治疗,待水肿缓解再降低剂量再次服用。

  间质性肺病(ILD)/肺炎

  接受卡马替尼治疗的患者可能出现致命的ILD/肺炎。在GEOMETRYmono-1研究中,4.5%的接受卡马替尼治疗的患者发生ILD/肺炎,1.8%的患者经历了3级ILD/肺炎,1例患者死亡(0.3%)。8例患者(2.4%)由于ILD/肺炎而停用卡马替尼。需要监测ILD/肺炎新发或恶化的肺部症状(例如,呼吸困难、咳嗽、发烧)。疑似ILD/肺炎患者应立即停用卡马替尼,如果没有确切的导致ILD/肺炎的其他潜在原因,则永久停用卡马替尼。

  肝毒性

  在GEOMETRYmono-1研究中接受卡马替尼治疗的患者中有13%发生了丙氨酸氨基转移酶(ALT)/天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。6%的患者出现3级或4级ALT/AST升高。三例患者(0.9%)由于ALT/AST升高而终止卡马替尼治疗。在开始卡马替尼之前进行肝功能检测(包括ALT、AST和总胆红素),在治疗的头3个月,每2周一次检测肝功能,然后每月一次或根据临床指征,在出现转氨酶或胆红素升高的患者中更频繁地检测肝功能。根据肝功能损伤的严重程度,暂停、减少剂量或永久停用卡马替尼。

  光敏性风险

  根据动物研究结果,卡马替尼存在光敏反应的潜在风险。在GEOMETRYmono-1研究中,建议患者在接受卡马替尼治疗期间采取预防紫外线暴露的措施,例如使用防晒霜或防晒服。建议患者在接受卡马替尼治疗期间限制直接紫外线暴露。

  胚胎-胎儿毒性

  根据动物研究结果及其作用机制,当给予孕妇时,卡马替尼可导致胎儿伤害。告知孕妇对胎儿的潜在风险。忠告有生育潜能的女性在卡马替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。忠告有生殖潜能女性的男性伴侣在卡马替尼治疗期间和末次给药后1周内采取有效避孕措施。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  卡马替尼  https://www.kangbixing.com/drug/kmtn/


添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行-小雪)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问