如果是急性白血病缓解以后，五年不复发，叫长期生存，十年不复发，就被称为治愈。但是也有一些特殊的例子，比如小时候得了急性淋巴白血病，十几年以后再复发。白血病的缓解标准是：

　　(1)部分缓解：

　　①临床无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现;

　　②血象血红蛋白>90g/L,白细胞正常或减低，分类无幼稚细胞，血小板>100×109/L;

　　③骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞(或幼稚细胞)<5%，红细胞系统及巨核细胞系统正常。

　　(2)部分缓解：

　　临床、血象及骨髓象3项中有1或2项未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞<20%。

　　(3)未缓解：

　　临床、血象及骨髓象三项均未达到完全缓解标准，骨髓象中原始细胞加早幼细胞>20%，其中包括无效者。白血病分为急性和慢性。急性白血病，不管是急性淋巴细胞白血病还是急性髓性白血病，靠化疗大概20%到30%的病人能够治愈，即达到十年不复发的情况。如果有条件做骨髓移植，治愈率会更高。但是慢性白血病，到目前为止，如果没有去做异基因的造血干细胞移植，很难靠化疗或者其他的治疗能够让它被治愈。即使是被称为慢性淋巴细胞白血病王者的维奈托克也不能达到100%治愈。

　　维奈克拉(venetoclax)是一款口服B细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)抑制剂，通过与BCL-2蛋白直接结合，辅助恢复凋亡过程，取代促凋亡蛋白如BIM、触发线粒体外膜通透化和半胱氨酸蛋白酶的启动，在非临床研究中，Venetoclax曾证实对过表达BCL-2肿瘤细胞细胞毒活性。它最早在2016/4/11获得FDA批准，是FDA批准的首个针对Bcl-2的药物。目前，v维奈克拉(venetoclax)已经获批的适应症有：

　　1)二线治疗染色体17p缺失异常的慢性淋巴细胞白血病;

　　2)联合利妥昔单抗二线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤;

　　3)联合阿扎胞苷/地西他滨/阿糖胞苷一线治疗不适合标准诱导治疗的急性粒细胞白血病。

　　不管应用于哪种适应症，维奈托克(Venetoclax)都应注意药物的相互作用：

　　(1)避免VENCLEXTA与中度CYP3A抑制剂，强或中度CYP3A诱导剂，P-gp抑制剂，或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。

　　(2)如必须使用中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少50%。

　　(3)如剂量递增阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂，减低VENCLEXTA剂量至少75%。

　　(4)如必须使用狭窄治疗指数P-gp底物，它应在VENCLEXTA前至少6小时前使用。

　　【维奈托克(Venetoclax)临床数据】

　　维奈托克(Venetoclax)的获批是基于一项II期临床研究(M13-982)的数据。该研究是一项开放标签、单组、多中心II期研究，在携带17p删除突变的复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病患者中开展。在一项单药临床试验中纳入106例患者，均为17P-并至少接受过一次其它治疗的CLL,患者每天口服维奈托克(Venetoclax)，初始剂量20mg,经5周后增至400mg,结果显示80%患者完全缓解或部分缓解。

　　【维奈托克(Venetoclax)用法用量】

　　(1)20mg口服，每天1次，连续7天初始治疗，接着通过一个每周剂量递增表至每天剂量400mg.

　　(2)维奈托克(Venetoclax)片应随餐服用，不要咀嚼或压碎服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：维纳妥拉/维奈托克(VENETOCLAX)可以成功的延缓白血病患者的生存期？

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