靶向治疗因其高度的特异性、选择性、亲和性和非细胞毒性等优点，在目前乳腺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。帕博西尼(Palbociclib)是近来备受关注的也是辉瑞最重要试验药物之一。帕博西尼是一种口服、靶向性制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。与来曲唑联合，相比于单独使用来曲唑或氟维司群，无论是一线还是二线使用，无疾病进展生存期均可提升数倍。

　　三期临床试验显示：帕博西尼联合来曲唑，相比于单用来曲唑，一线治疗晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者，无疾病进展生存期翻倍（24.8个月VS10.3个月）；二线使用的时候，帕博西尼联合氟维司群，相比于单用氟维司群，无疾病进展生存期同样翻倍（9.2个月VS3.8个月）。

　　PALOMA-1试验

　　PALOMA-1试验达到了其主要研究重点，证实了帕博西尼联合来曲唑治疗ER+、HER2-初治的局部晚期或转移性乳腺癌患者较单药来曲唑延长了患者PFS.接受帕博西尼联合来曲唑治疗实质性的改善了患者的PFS,联合组患者与来曲唑单药治疗中位PFS为20.2月：10.2月。研究者评价的有可测量病灶患者中，接受帕博西尼联合来曲唑治疗患者的总体缓解率显著高于来曲唑单药组（55.4%：39.4%）。

　　PALOMA-3试验

　　日本爱知县癌症中心医院的HirojiIwata等报告的一项研究（PALOMA-3）显示，帕博西尼联合氟维司群或会延长亚洲激素受体阳性、HER2阴性的转移性女性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS），从4.6个月增加到9.5个月。

　　亚洲女性比其他女性罹患乳腺癌的年龄早10岁，亚洲女性和非亚洲女性乳腺癌的治疗效果不同。研究者评估了帕博西尼联合氟维司群对比氟维司群联合安慰剂在105例亚洲患者和416例非亚洲患者中的有效性和安全性。在亚洲女性患者中，帕博西尼组的中位PFS未达到，而安慰剂组的中位PFS为5.8个月。帕博西尼联合氟维司群组，亚洲和非亚洲患者的临床获益率分别为70%和66%；而氟维司群联合安慰剂组的分别为52%和37%。

　　也就是说，帕博西尼更适合亚洲乳腺癌患者。

　　帕博西尼治疗优势

　　（1）治疗效果好：帕博西尼与来曲唑联合与来曲唑单药治疗相比，可使乳腺癌无进展生存期延长一倍以上，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得突破。

　　（2）不良反应发生率低：帕博西尼是胶囊剂，口服即可，与注射剂相比，安全性更高，便于患者服用，提高患者依从性。此外这种药并没有传统化疗的副作用，肠道反应等较轻微。

　　（3）靶向性强：由于肿瘤细胞Cyclin D水平升高，能够增加细胞对药物的敏感性，增加药物的靶向性。

　　（4）服用方便：正因为帕博西尼是口服药物，只需每天一次，一次125mg,连续吃3周，休息1周，不受地点限制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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