康必行海外医疗海外就医 扫码咨询
康必行海外医疗海外就医 小程序官网

常见疾病库

当前位置: 康必行海外医疗 > 肿瘤资讯 > 伊马替尼/格列宁(IMATINIB)辅助治疗中危胃肠道间质肿瘤改善了无复发生存率?

伊马替尼/格列宁(IMATINIB)辅助治疗中危胃肠道间质肿瘤改善了无复发生存率?

时间:2022-03-16 14:47 来源:药品咨询 作者:康必行-小玲

  伊马替尼是一种作用于Bcr-Abl、KIT与血小板衍生生长因子受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂。 ACOSOG Z9001等临床研究已证实伊马替尼在术后辅助治疗中的价值,术后伊马替尼辅助治疗3年可显著改善高度复发风险GIST的无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)。一项首次聚焦中危GIST的国内多中心回顾性对照研究显示,伊马替尼辅助治疗也可明显改善中度复发风险GIST病人的RFS.

伊马替尼

  该研究入组了2002~2013年期间就诊于北京大学肿瘤医院及解放军301医院的GIST病人;所有病人接受R0手术切除原发病灶、经病理学诊断为GIST、同时依据NIH(2008版)复发风险分级判定为中度复发风险。根据是否接受伊马替尼辅助治疗分为辅助治疗组(99例)和对照组(93例),收集病人的流行病学特征和临床病理特征(包括性别、 年龄、原发肿瘤部位、肿瘤长径、细胞核分裂象、c-kit/PDGFR基因突变状态)等资料。主要研究终点是无复发生存率(从伊马替尼辅助治疗时间至肿瘤复发时间或任何原因的死亡时间),次要研究终点是伊马替尼辅助治疗安全性。

  研究共入组192例(实验组和对照组分别为99例和93例)中度复发风险的GIST病人,中位年龄为55.0 岁(95% CI: 53.7~56.3);中位随访时间(截至2014年8月)为39.0个月(95% CI: 35.0~43.1);124例病人(64.6%)接受了c-kit/PDGFR基因检测。实验组中有1例、25例、26例病人分别接受了1年、2年、3年的伊马替尼(400mg/d)辅助治疗,并于停药后接受定期复查随访。

  对照组中位随访36.0个月(95% CI: 32.1~39.9),有9例患者出现局部复发或远处转移,中位复发时间为31个月(95%CI19.3~42.9)。6例患者合并c-kit基因外显子11突变,1例c-kit/PDGFRA野生型,2例基因突变状态不详。实验组中位随访时间38.0个月(95%CI:29.9~46.1),仅1例54岁女性小肠间质瘤c-kit/PDGFRA基因野生型患者在接受一年伊马替尼辅助治疗后出现腹膜多发转移,复发间隔32个月。

  实验组病人的RFS明显高于对照组(RFS1年:100%vs.98.9%;2年:100%vs.96.1%;3年:98.2%vs.90.2% ;P=0.004)。COX回归模型分析显示伊马替尼辅助治疗可显著降低GIST复发风险(HR0.091,95%CI0.011~0.720,P=0.023)。

  亚组分析显示,小肠和(或)直肠GIST病人的RFS改善最明显(P=0.009),胃GIST病人的RFS未见统计学差异(P=0.154);c-kit外显子11缺失突变者接受伊马替尼辅助治疗后RFS可明显改善(P=0.039),c-kit外显子11非缺失突变者未见显著差异(P=0.092)。多因素分析显示,未接受伊马替尼辅助治疗患者中,GIST原发于胃与良好的RFS相关;对比小肠和(或)直肠来源,胃来源GIST的复发风险可降低85%(HR 0.150,P=0.034)。8例对照组复发病人(8/9)接受伊马替尼(400 mg/day)治疗后,5例可有部分治疗反应且3例为疾病稳定状态。

伊马替尼

  在安全性评估方面,伊马替尼最常见的不良反应是水肿,其他不良反应包括乏力、粒细胞减少、皮疹。3~4度不良反应为粒细胞减少(3%)与皮疹(1%)。1例患者因肺间质改变减量伊马替尼至300mg/d,3例患者因粒细胞减少、皮疹、血肌酐升高出现伊马替尼暂时性终止治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:伊马替尼/格列卫(IMATINIB)可有效的治疗胃肠道间质瘤患者?

  更多药品详情请访问  伊马替尼  https://glw.kangbixing.com/


添加康必行顾问,想问就问

【康必行顾问】

7*24小时响应服务需求,服药指导,膳食指导,报告解读,“一对一”定制服务,让您省时省力省心!每个康必行顾问背后都有一个庞大的医生团队。 详情请点击

(责任编辑:康必行-小梦)
  • 相关推荐
  • 其他推荐

添加康必行海外医疗专业医学顾问免费咨询

已有 数万名 患者成功添加
专业医学顾问,7*24小时响应服务需求,用药参考,前沿治疗,报告解读等解决您在治疗过程中遇到的所有问题。

栏目分类

肿瘤资讯文章

本周热门文章
咨询电话

微信

微信

扫描二维码
免费咨询医学顾问