Palbociclib(帕博西尼)是已批准上市的CDK4/6激酶抑制剂，是一种实验性、口服、靶向性CDK4/6抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6），恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期蛋白依赖性激酶（Cyclin-Dependent Kinase,CDK）是一类丝氨酸/苏氨酸激酶，作为细胞内重要的信号转导分子，和周期素（Cyclin）形成CDK-cyclin复合物，参与细胞的生长、增殖、休眠或者凋亡的调节。

　　FLIPPER是一项随机、双盲、平行组、多中心、安慰剂对照的国际临床试验。从2016年2月到2019年1月，共招募了189名HR+、HER2-转移性乳腺癌绝经妇女。随机按1：1比例分配至帕博西尼联合氟维司群组（94名，帕博西尼用量为125mg每天一次，28天为一个周期，用药3周，停药1周；氟维司群用量为在第一个周期的第一天和第15天服用500mg,之后每28天服用一次）或安慰剂联合氟维司群组（95名），治疗直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　患者基线特征：中位年龄64岁（38-82岁）；ECOG评分为0-2；45.5%的患者存在转移性疾病；60.3%的患者存在内脏转移性疾病；招募的患者定义为辅助内分泌治疗后至少5年复发；无病间隔超过12个月；转移性疾病先前未进行过治疗。试验主要研究终点是研究者评估的1年时的PFS率；次要研究终点包括PFS,OS,ORR,CBR（临床收益率）以及患者的安全性，耐受性和健康相关的生活质量。

　　结果显示出，在中位随访28.6个月后，帕博西尼联合氟维司群1年的PFS率为83.5%，而对照组则为71.9%。在次要研究终点方面，所有患者，帕博西尼联合组中位无进展生存期（mPFS）与安慰剂对比为33.4个月 VS  22个月。在内脏疾病接受治疗的患者中，帕博西尼联合组中位无进展生存期（mPFS）与安慰剂对比为30.9个月 VS  19.4个月；在1年时，两组PFS率对比为81.8% VS 69.6%。在非内脏疾病患者中，帕博西尼联合组中位无进展生存期（mPFS）与安慰剂对比为33.4个月 VS  25.6个月。在1年时，两组PFS率对比为85.9% VS 75.4%。

　　对于新发性疾病患者中，帕博西尼联合组中位无进展生存期（mPFS）与安慰剂对比为33.4个月 VS  16.4个月。在1年时，两组PFS率对比为90.5% VS 60.2%。对于复发性疾病患者中，帕博西尼联合组中位无进展生存期（mPFS）与安慰剂对比为30.5个月 VS  27.3个月。在1年时，两组PFS率对比为80.8% VS 77.3%。在客观缓解率（ORR）方面，帕博西尼组与安慰剂组对比为68.3% VS 42.2%。在该数据截止时，总生存期（OS）尚不成熟，在2020 ESMO会议期间并未作出报告。

　　在安全性方面，帕博西尼常见的血液学不良反应为中性粒细胞减少症（68.1%），白细胞减少症（26.6%），淋巴细胞减少症（14.9%），贫血（3.2%），没有发现发热性中性粒细胞减少症的病例。常见的非血液学不良反应为疲劳（12.8%），腹泻（3.2%），便秘（3.2%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：哌柏西利/帕博西林(PALBOCICLIB)改善了晚期乳腺癌患者的生存获益

　　更多药品详情请访问  帕博西尼  https://www.kangbixing.com/bxyw/pbxn/