目前，关于仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞(LEN-TACE)序贯治疗不可切除肝细胞癌(u-HCC)是否能带来更多临床获益的证据有限。近日，发表于Liver  Cancer的一项研究，比较了仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞序贯治疗与LEN单药治疗的疗效和安全性，并研究了仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞序贯治疗深度应答的影响因素。

　　这是一项多中心队列研究，纳入了2018-2020年间接受LEN治疗的247例u-HCC患者，通过倾向评分匹配确定了63对具有良好平衡特征的u-HCC患者，并回顾性比较了LEN-TACE和LEN单药治疗组的临床结果，包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良事件发生率(AE)。

　　此外，研究还评估了肿瘤应答、白蛋白-胆红素(ALBI)评分的变化、影响PFS和OS的因素以及导致仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞序贯治疗深度应答的独立预测因素。在该研究中，初始TACE恢复LEN8周后，“深度应答”定义为mRECIST达到CR或PR,且以基线肿瘤直径总和作为参考，靶病灶直径总和减少至少30%。研究结果显示：LEN-TACE组OS和PFS均显著高于LEN单药治疗组(P分别为0.002和0.037)。两组之间与仑伐替尼相关的AEs发生率无显著差异。

　　根据mRECIST标准，仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞序贯治疗的客观有效率为61.9%，疾病控制率为74.6%。在LEN-TACE序贯治疗期间，未观察到ALBI评分发生显著变化。多变量分析显示，深度应答与基于mRECIST标准评估的对LEN的初始肿瘤应答结果为PR独立相关(比值比：13.75，95% CI 0.41–1.32，P<0.001)。

　　在对LEN初始治疗有反应的u-HCC患者中，LEN-TACE序贯疗法可能比LEN单一疗法提供更多的临床获益。基于mRECIST标准，对初始LEN出现客观应答是影响仑伐替尼-经导管动脉化疗栓塞序贯治疗深度应答的独立因素。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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