主治功能

　　1.联合卡培他滨用于治疗HER2过度表达的。既往接受过包括蒽环类，紫杉醇，曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

　　2.联合来曲唑用于治疗激素受体阳性转移性乳腺癌的绝经后妇女，其过度表达HER2受体，需要激素治疗。

　　拉帕替尼联合芳香酶抑制剂用于治疗转移性乳腺癌尚未与含曲妥珠单抗的化疗方案进行比较。

　　使用方法

　　1.HER2阳性转移性乳腺癌：推荐剂量为 1.250 mg (5 片)，在第 1-21 天每天口服一次，与卡培他滨2000mg/m2/天(分两次口服给药，间隔约 12小时)连续给药在重复的21天周期中的第 1-14 天。

　　2.激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌：推荐剂量为 1.500 mg(6片)，每天一次，与来曲唑一起连续口服。当拉帕替尼与来曲唑共同给药时，来曲唑的推荐剂量为每天一次2.5mg.拉帕替尼应至少在饭前1小时或饭后1小时服用。卡培他滨应与食物一起服用或在食物后30分钟内服用。拉帕替尼应每天服用一次。不要把每日剂量分开服用。心脏和其他毒性、严重肝功能损害、腹泻和 CYP3A4 药物相互作用的患者应修改拉帕替尼剂量。

　　不良反应

　　拉帕替尼加卡培他滨治疗期间最常见(超过20%)的不良反应是腹泻、掌跖红斑感觉、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。泰克布加来曲唑治疗期间最常见(大于或等于 20%)的不良反应是腹泻、皮疹、恶心和疲劳。

　　注意事项

　　1.已报告左心室射血分数(LVEF)降低。在开始用拉帕替尼之前确认LVEF正常并在治疗期间继续评估。

　　2.拉帕替尼与肝毒性有关。在开始治疗前、治疗期间每4-6周以及根据临床指征监测肝功能检查。如果患者检测肝功能有严重的变化，则停止并不要重新启用拉帕替尼。

　　3.应考虑减少严重肝功能损害患者的剂量。

　　4.治疗期间曾报告腹泻，包括严重腹泻。出现腹泻可使用止泻药，如果症状严重，需要补充液体和电解质。

　　5.拉帕替尼与间质性肺病和肺炎有关。如果患者出现严重的肺部症状，应停用本品。

　　6.拉帕替尼可能会延长某些患者的 OT 间期。考虑心电图(ECG)和电解质监测。

　　7.有严重皮肤反应的报道。如果怀疑危及生命的反应，则终止拉帕替尼。

　　8.拉帕替尼可对胎儿造成伤害。忠告患者对胎儿的潜在风险并使用有效的避孕措施。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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