维奈克拉/维奈托克Venetoclax主要用于：1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，维奈克拉适用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。2.急性髓系白血病，维奈克拉适用于与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷联合用于治疗75岁或以上成人新诊断的急性髓系白血病(AML),或患有无法使用强化诱导化疗的合并症。

　　1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的推荐剂量

　　维奈克拉剂量从5周的增加开始，5周递增给药方案旨在逐渐减少肿瘤负荷(减瘤)并降低TLS风险。

　　5周剂量递增计划：

　　第1周 每日剂量维奈克拉20mg

　　第2周 每日剂量维奈克拉50mg

　　第3周 每日剂量维奈克拉100mg

　　第4周 每日剂量维奈克拉200mg

　　第5周以后每日剂量维奈克拉400mg

　　与奥比妥珠单抗联用：

　　在第1周期第1天以100mg开始奥比妥珠单抗给药，然后在第1周期第2天开始900mg.在第1周期的第8和15天以及每个后续28天周期的第1天给药1000mg,共6个周期。有关其他给药信息，请参阅奥比妥珠单抗处方信息。

　　在第1周期第22天，根据5周递增给药方案开始维奈克拉。在第2周期第28天完成加速阶段后，从第3周期第1天至第12周期的最后一天，每天口服400 mg剂量继续维奈克拉。

　　与利妥昔单抗联用：

　　在患者完成维奈 克拉的5周渐增给药方案后开始给予利妥昔单抗并已接受维奈克拉推荐剂量成400mg口服每天一次共7天。在每个28天周期的第1天施用利妥昔单抗，共6个周期，周期1静脉内剂量为375 mg/m2，周期2-6静脉内剂量为500 mg/m2.从利妥昔单抗的第1周期第 1天开始，继续每天口服维奈克拉400mg共24个月。

　　单一疗法

　　维奈克拉的推荐剂量为400mg每天一次，在完成5周加速给药方案后。继续维奈克拉直至疾病进展或不可接受的毒性。

　　2.急性髓系白血病的推荐剂量

　　维奈克拉的推荐剂量和增加量取决于组合药物。遵循给药方案，包括3天或4天剂量递增，在第1周期第1天开始维奈克拉给药与：在每个28天周期的第1-7天，每天一次静脉内或皮下注射阿扎胞苷75 mg/m2;或者在每个28天周期的第1-5天，每天一次静脉注射地西他滨20 mg/m2;或者在每个28天周期的第1-10天，每天一次皮下加[注射阿糖胞苷20 mg/m2.

　　启动维奈克拉治疗时患者3天或4天加速阶段的给药方案：

　　第1天100mg、第2天200mg,至第3天400mg,第4天及以后与阿扎胞苷或地西他滨联用，每28天一个周期，每天一次口服400毫克;或者600 mg每天口服一次，每28天周！周期一次，与低剂量阿糖胞苷联合使用。直至疾病进展或不可接受的毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：在化疗中加唯可来/维奈克拉(VENETOCLAX)可改善淋巴细胞白血病患者的预后？

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