依鲁替尼是该药的主要药用成分，靶向抑制布鲁顿（Bruton）酪氨酸激酶（BTK）。依鲁替尼/伊布替尼阻断BTK的活性，抑制肿瘤细胞的存活和扩散。适用于：

　　1.套细胞淋巴瘤，治疗已接受过至少一种既往治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)患者。

　　2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成人患者。

　　3.17p缺失的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤，治疗具有17p缺失的慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)成年患者。

　　4.华氏巨球蛋白血症，治疗患有华氏巨球蛋白血症(WM)的成年患者。

　　5.边缘区淋巴瘤，治疗需要全身治疗且先前至少接受过一种基于抗CD20治疗的边缘区淋巴瘤(MZL)成人患者。该适应症在基于总体反应率的加速批准下获得批准。对该适应症的持续批准可能取决于验证性试验中对临床益处的验证和描述。

　　6.慢性移植物抗宿主病，治疗一种或多种全身治疗失败后患有慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的成年患者。

　　注意事项

　　1.出血：使用伊布替尼治疗的患者曾发生致死性出血事件。3%的患者发生过≥3级出血事件(颅内出血[包括硬膜下血肿]、胃肠出血、血尿和术后出血)。临床试验中1124例接受伊布替尼治疗的患者中0.3%发生致死性出血事件。接受伊布替尼治疗的患者中44%发生了不同级别的出血事件，包括青肿和淤点。尚未充分了解出血事件的机制。

　　伊布替尼可能会增加接受抗血小板或抗凝血治疗患者的出血风险，应监测患者的出血体征。在一项体外血小板功能研究中，观察到伊布替尼对胶原诱导的血小板聚集的抑制作用。伊布替尼与抗凝血或抗血小板药物合用会增加大出血的风险。观察到使用抗凝血药物后发生大出血的风险高于抗血小板药物。在与伊布替尼合并使用前，应考虑抗凝血或抗血小板治疗的风险和获益。治疗开始后应监测体征和症状。应避免使用补充剂(如鱼油和维生素E制剂)。根据手术类型和出血风险，应在术前和术后暂停伊布替尼至少3-7天。

　　2.感染：使用伊布替尼治疗时曾发生致死性和非致死性感染(包括脓毒症、细菌、病毒和真菌感染)。监测并评估患者的发热和感染情况并予以适当的治疗。

　　3.血细胞减少症：根据实验室检测，接受伊布替尼单药治疗的B细胞恶性肿瘤患者曾发生治疗期间的3级或4级血细胞减少，包括中性粒细胞减少症(23%)、血小板减少症(8%)和贫血(3%)。每月监测一次全血细胞计数。

　　4.心律失常和心力衰竭：监测心律失常和心力衰竭的症状并进行处理。

　　5.高血压：对接受本品治疗的患者监测血压，并在本品治疗期间视情况开始使用或调整降压药。

　　6.第二原发恶性肿瘤：患者中已发生其他恶性肿瘤，包括皮肤癌和其他癌。

　　7.肿瘤溶解综合征(TLS):使用伊布替尼治疗时已有少量肿瘤溶解综合征报告。应评估基线风险(如高肿瘤负荷)并采取适当的预防措施。密切监测患者并予以适当的治疗。

　　8.胚胎-胎儿毒性：可致胎儿危害。忠告妇女对胎儿潜在风险当妊娠时避免服药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)为白血病及淋巴瘤患者带来更好的治疗选择？

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