阿普米司特（又称阿普斯特，Apremilast）是一种PDE4 抑制药，对环单磷酸腺苷（cAMP）有特异性。PDE4在cAMP的水解过程中起重要作用，对PDE4的抑制作用导致细胞内cAMP水平增加，从而可抑制免疫和炎症反应。

　　目前，阿普斯特已在美国获批的适应症有：

　　1）适合光疗或全身治疗的中度至重度斑块型银屑病患者；

　　2）患有活动性银屑病关节炎的成年患者；

　　3）患有与白塞病相关口腔溃疡的成年患者。

　　阿普斯特OTEZLA治疗效果：

　　3 项试验研究，1493 例PSA 成年患者，随机接受安慰剂、阿普斯特，结果显示，服用阿普斯特患者第16 周ACR20 反应患者比例均明显高于安慰剂组，研究PSA-1 中阿普斯特30 mg，bid +DMAＲD 组为38%，研究PSA-2 中阿普斯特组为32%，研究PSA-3中阿普斯特组为41%，而安慰剂组PSA-1 中，安慰剂+ DMARDs 组为19%；研究PSA-2中安慰剂组为19%；研究PSA-3中安慰剂组为18%。这表明阿普斯特治疗PSA有效，不良反应在可接受的范围内。

　　阿普斯特的半衰期短，治疗如需中断安全系数高，滴定至推荐剂量需根据时间推进，第一天：早上10毫克；第二天：早上10毫克，晚上10毫克；第三天：早上10毫克，晚上20毫克。第四天：早晨20毫克，晚上20毫克；第五天：早晨20毫克，晚上30毫克；第六天及以后：每天两次30毫克。这样的服用方法可以降低阿普斯特对胃肠道症状的风险，患者不可随意更改剂量和用法，以免产生不耐受反应，该药治疗银屑病关节炎主要不良反应是腹泻，恶心和头痛。

　　阿普斯特选择性好，适用广泛，口服给药，服用便利，复发率低，安全性好，单一给药，疗效确切，半衰期短，耐受性高，受到了很多患者的信赖。

　　目前，针对银屑病也没有彻底治愈的药物出现，只能缓解症状，减轻疼痛，我国约有650万银屑病患者，中重度患者约占57.3%。阿普斯特凭借良好的治疗效果和耐受性、口服途径给药、全新的作用靶点，从机制上缓解银屑病炎症，改善银屑病共病，可以全面满足银屑病患者的治疗需求。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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