生物制药巨头艾伯维（AbbVie）近日宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准JAK1抑制剂乌帕替尼（upadacitinib），用于对甲氨蝶呤应答不足或不耐受（MTX-IR）的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者的治疗。乌帕替尼预计在8月下旬在美国市场上市，该药每日一次口服15mg，不适用于未接受过MTX治疗的患者。

　　乌帕替尼也标志着艾伯维在今年获美国FDA批准的第二款靶向免疫调节剂（TIM）疗法。值得一提的是，艾伯维使用了一张优先审评券（PRV）加速了乌帕替尼的审查，将该药审查周期由常规的10个月缩短至6个月。目前，欧洲药品管理局（EMA）也正在审查乌帕替尼治疗中重度RA成人患者的上市许可申请（MAA）。

　　乌帕替尼的发现和开发表明了艾伯维长期致力于推进免疫介导疾病患者的科学研究。美国FDA的批准标志着我们追求提供创新药物的一个重要里程碑，这种创新药物可以促进对类风湿性关节炎患者的护理。

　　乌帕替尼的获批，基于全球性SELECT III期RA项目的数据。该项目是在RA领域开展的最大规模的注册III期项目之一，共包括5项III期研究，入组约4400例RA患者。这些研究评估了乌帕替尼在各类RA患者中的疗效、安全性和耐受性，包括生物疾病修饰抗风湿药物治疗失败或不耐受的患者、未接受过甲氨蝶呤（MTX）或对MTX应答不足的患者。在所有研究中，乌帕替尼均达到了研究的主要终点和次要终点。最常见的严重不良事件为感染。这些研究的顶线数据之前已经公布，主要终点数据如下：

　　——SELECT-EARLY研究：在未接受过MTX的患者中开展，治疗第12周，乌帕替尼 15mg治疗组有52%的患者达到ACR50缓解，MTX治疗组为28%。

　　——SELECT-MONOTHERAPY研究：在MTX-IR患者中开展，治疗第14周，乌帕替尼 15mg治疗组有68%的患者达到ACR20缓解，继续接受MTX治疗的患者中为41%。

　　——SELECT-COMPARE研究：在MTX-IR患者中开展，治疗第12周，乌帕替尼15mg+MTX治疗组有71%的患者达到ACR20缓解，安慰剂+MTX治疗组为36%。

　　——SELECT-NEXT研究：在传统合成疾病修饰抗风湿药物应答不足或不耐受（csDMARD-IR）患者中开展，治疗组低12周，乌帕替尼 15mg+csDMARD治疗组有64%的患者达到ACR20缓解，安慰剂+csDMARD治疗组为36%。

　　——SELECT-BEYOND研究：在生物制剂应答不足或不耐受（biologic-IR）患者中开展，治疗第12周，乌帕替尼 15mg+csDMARD治疗组有65%的患者达到ACR20缓解，安慰剂+csDMARD治疗组为28%。

　　乌帕替尼的活性药物成分为upadacitinib，这是由艾伯维发现和开发的一种口服选择性JAK1抑制剂，正被开发治疗中度至重度RA以及其他免疫介导性疾病。JAK1是一种激酶，在多种炎症性疾病的病理生理过程中发挥了关键作用。目前，乌帕替尼治疗银屑病关节炎（PsA）、克罗恩病（CD）、特应性皮炎（AD）、溃疡性结肠炎（UC）的III期临床研究正在进行中。此外，乌帕替尼也正被评估治疗强直性脊柱炎。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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