卡博替尼(cabozantinib)代号XL184是能抑制多靶点的抗癌药，能抑制的靶点包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9个，以上激酶受体在肿瘤细胞生长过程中起着重要作用，包括抑制肿瘤细胞凋亡，参与肿瘤血管生成及侵袭等病理过程。卡博替尼通过抑制上述激酶活性而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制肿瘤血管新生。

　　适应症

　　卡博替尼的适应症广泛，主要包括：

　　1）适用于曾接受抗血管生成治疗的晚期肾癌；

　　2）适用于无法采用手术摘除的髓样甲状腺癌；

　　3）适用于使用多吉美耐药后的肝癌患者

　　4）适用于发生骨转移的晚期前列腺癌患者

　　用法用量

　　推荐用量：

　　1）甲状腺髓样癌：每次140mg,每日一次，轻度及中度肝损伤患者起始剂量为80mg

　　2）肾癌、肝癌：每次60mg,每日一次

　　3）骨转移：每次40mg,每日一次

　　4）服用方法：服用卡博替尼前至少2小时和后至少1小时不要进食

　　不良反应

　　卡博替尼最常报道药物不良反应(≥25%)是腹泻，口腔炎，掌足红肿综合征(PPES)，体重减轻，食欲不振，恶心，疲乏，口腔痛，发色变化，味觉障碍，高血压，腹痛，和便秘。

　　卡博替尼最常见实验室异常(≥25%)是增加AST,增加 ALT,淋巴细胞减少，碱性磷酸酶增加，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少， 低磷血症，和高胆红素血症。

　　注意事项

　　1）血栓形成事件：对心肌梗死，脑梗死，或其他严重动脉血栓栓塞事件终止卡博替尼。

　　2) 伤口并发症：对裂开或需要医学干预并发症不给予卡博替尼。

　　3）高血压：有规律地监视血压；对高血压危象终止卡博替尼。

　　4）颌骨骨坏死：终止卡博替尼。

　　5）掌足红肿综合征(PPES)：中断卡博替尼，或减低卡博替尼剂量。

　　6）蛋白尿：监视尿蛋白；对肾病综合征终止卡博替尼。

　　7）可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)：终止卡博替尼。

　　8）胚胎胎儿毒性：卡博替尼可致胎儿危害。建议妇女卡博替尼对胎儿潜在风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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