小脑萎缩（cerebellar atrophy）准确来说不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病，也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见到小脑萎缩，尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小，脑沟增宽。可分为局限性和广泛性小脑萎缩。由于小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床多出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状。目前，对于脊髓小脑共济失调的治疗，尚无特效药物，主要采取对症治疗和康复训练等方法。他替瑞林是一种口服促甲状腺素释放激素（TRH）的合成类似物，除具有内分泌作用外，还可发挥一定的中枢神经系统（CNS）作用。他替瑞林通过与特定的受体结合，调节神经递质的释放和再摄取，从而改善神经信号的传递。此外，他替瑞林还可以增加神经元的兴奋性，提高神经系统的反应速度，从而改善患者的运动协调性。
他替瑞林作为一种新型的药物治疗方法，已经被广泛应用于脊髓小脑共济失调的治疗中。在动物试验中，研究人员发现他替瑞林可以改善脊髓小脑变性症模型小鼠的共济失调症状。在人体试验中，用他替瑞林和安慰剂进行1年的双盲人群比较试验，结果显示他替瑞林组整体改善率优于安慰剂组。此外，一项为期6周的随机双盲安慰剂对照双向交叉临床研究也证实了他替瑞林在脊髓小脑共济失调治疗中的疗效。
一项为期6周的随机双盲安慰剂对照双向交叉||期临床研究在60例脊髓小脑变性病人中进行。经过2周的观察后，病人分成两组，一组接受本品一日2次，每次20mg，连用2周，随后2周接受安慰剂；另一组先接受安慰剂2周，随后2周接受本品。结果显示，本品组整体改善率优于安慰组（P=0.0394）。本品组在指鼻试验和tapping-point试验中是神经评分方面显示优于安慰剂组的倾向。本品对自发性动作和总的精神状态的改善也优于安慰剂（分别为P=0.0448;P=0.0296）。
他替瑞林作为一种新型的药物治疗方法，具有以下优势：首先，他替瑞林对中枢神经系统的兴奋作用比TRH强10～100倍，作用持续时间比TRH长约8倍，因此可以更好地改善患者的运动协调性；其次，他替瑞林对TRH受体的亲和力约为TRH的1/11，因此其内分泌作用比TRH弱，副作用较少。然而，他替瑞林也存在一些不足之处，如消化系统反应等不良反应较为常见，需要在使用时注意监测和调整剂量。
他替瑞林作为一种新型的药物治疗方法，在脊髓小脑共济失调的治疗中展现出了显著的疗效。目前对于他替瑞林的作用机制和最佳治疗方案仍需进一步研究和探索。未来，随着医学研究的不断深入和新技术的不断涌现，相信会有更多的药物和治疗方法被应用于脊髓小脑共济失调的治疗中，为患者带来更好的康复效果和生活质量提升。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：他替瑞林(TALTIRELIN/CEREDIST)可以改善脊髓小脑性共济失调患者的平衡和协调能力？
添加康必行顾问，想问就问
