多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。PCOS是最常见的女性内分泌疾病。其中,不孕是影响PCOS患者家庭和谐的重要因素。临床常用克罗米酚刺激排卵,但其效果并不令人满意,且耐药率高。而第三代芳香酶抑制剂弗隆(Femara),可抑制雄激素转化为雌激素,诱导和促进排卵,改善患者不孕情况,常用于克罗米酚抵抗的PCOS患者。
但其实,除常规西药治疗外,目前多项研究表明中药可改善PCOS患者不孕情况,提高怀孕率,降低怀孕后的流产率。但其与弗隆联用是否能减毒增效,进一步提高临床治疗效果尚未明朗。鉴于此,一项meta分析通过检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、知网、万方等数据库,初步分析了中药联合弗隆治疗PCOS的疗效。
该研究共纳入了8项RCT,合计537例患者。Meta分析显示,与弗隆单药治疗相比,中药联合弗隆治疗的周期排卵率,妊娠率和总有效率均较治疗组高。黄体素(LH)/促卵泡激素(FSH)和接受联合治疗组的体重指数均低于弗隆单药治疗,但两组间LH,FSH水平差异无统计学意义。该研究证据表明,与弗隆单药治疗PCOS治疗相比,中药联合弗隆的治疗效果更好。
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