索马鲁肽（商品名Ozempic，通用名semaglutide），是胰高血糖素样肽-1激动剂，用于辅助饮食和运动以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

　　在3期试验中，口服和皮下索马鲁肽都与胃肠道紊乱有关，如恶心、呕吐和腹泻，这是这类药物众所周知的影响。与安慰剂相比，使用索马鲁肽30周的皮下注射索马鲁肽导致11.4%至20%的索马鲁肽治疗患者（安慰剂3.3-8%）、4%至11.5%（安慰剂2-3%）的呕吐和4.5至11.3%的腹泻%（安慰剂1.5–6%）。在SUSTAIN 6中，通常患有合并症的老年患者接受了104周的治疗，胃肠道紊乱的发生率略高。对于口服索马鲁肽，安慰剂对照试验发现恶心率为5.1%至23.2%（安慰剂5.6-7.1%）、呕吐2.9%至9.9%（安慰剂2.2-3.8%）和腹泻5.1%至15%（安慰剂2.2-8%)在治疗期间。这些比率在关注日本患者时没有差异[PIONEER 9]，但在PIONEER 5患者中似乎更高。

　　在一项2期试验中，比较了皮下和口服索马鲁肽。在这里，患者被随机分配到口服semaglutide（剂量为5、10、20或40 mg，每天一次）、皮下注射索马鲁肽（1 mg，每周一次）或安慰剂组。如下所述，本研究还评估了另外两个组中剂量递增的影响。不幸的是，目前提倡的7和14毫克口服治疗剂量不包括在内。当比较口服20 mg和皮下1 mg时，胃肠道紊乱的总量相似（分别为56%和54%）。恶心（34%对32%）、呕吐（16%对9%）和腹泻（20%对14%）。口服索马鲁肽20 mg(27%)的患者因不良事件提前停药的比例似乎高于皮下注射索马鲁肽1 mg(14%)。10和20毫克口服剂量之间的所有数字都相似，除了治疗中断，对于较低剂量为12%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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