索马鲁肽（semaglutide）是一种胰高糖素样肽（GLP-1）受体激动剂，已被批准用于2型糖尿病治疗。索马鲁肽于2012年由诺和诺德开发，作为利拉鲁肽的长效替代品。与利拉鲁肽和其他抗糖尿病药相比，索马鲁肽的优势之一是作用时间长，因此，每周一次注射就足够了。2017年12月，美国食品药品管理局（FDA）批准了注射型索马鲁肽。
胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂和钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂因其对心血管系统的有益影响而成为2型糖尿病合并心血管疾病患者的首选添加治疗。然而，对于服用二甲双胍，且未患心血管疾病的2型糖尿病患者，这些药物也可改善血糖控制效果。为了比较这两类药物对血糖的改善作用，研究者应用了数项临床试验中的个体参与者数据，这些试验均为期1年，并且是关于GLP-1激动剂索马鲁肽（semaglutide，Ozempic；1 mg皮下注射，每周1次）或SGLT-2抑制剂恩格列净（欧唐净；25 mg口服，每日1次）。此项分析由索马鲁肽制造商提供资助。
在这些试验中，基线时的平均糖化血红蛋白（HbA1c）约为8.2%。索马鲁肽治疗后HbA1c的平均绝对降幅显著大于恩格列净治疗后的降幅（1.44%vs.0.83%）。索马鲁肽治疗后的体重平均降幅也较大（5.3 kg vs.3.6 kg）。
这些结果与其他研究的观察结果一致，即GLP-1激动剂的降糖效果大于SGLT-2抑制剂。其他因素（如副作用）会影响患者在这两类药物之间所做的选择，但在所有其他情况相同，并且以降低HbA1c为目标时，应首选GLP-1激动剂。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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